租借他人醫(yī)???以幫助行動(dòng)不便親友為由頻繁代為配藥,后半價(jià)出售給藥販,進(jìn)而銷往全國(guó)各地。這樣一個(gè)配藥、倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、販賣醫(yī)保藥品,詐騙蠶食國(guó)家醫(yī)?;鸬姆缸飯F(tuán)伙近日被上海公安機(jī)關(guān)一網(wǎng)打盡,警方在上海、安徽、河南等地抓獲犯罪嫌疑人24名,現(xiàn)場(chǎng)查獲的藥品價(jià)值164萬(wàn)元人民幣。
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2020年8月,上海市公安局靜安分局接到市醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督檢查所工作人員報(bào)案,稱根據(jù)醫(yī)保數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)本市多名參保人員陸某偉、薛某蘭等人,長(zhǎng)期持本人及所謂“親戚朋友”的數(shù)十張醫(yī)??ǎ跅钇?、長(zhǎng)寧等多家社區(qū)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院大量配取治療高血壓、糖尿病、心臟病、帕金森病等慢性疾病的藥物,有詐騙嫌疑。
接到報(bào)案后,靜安警方高度重視,立即組成專案組開(kāi)展偵查。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的偵查,警方發(fā)現(xiàn)本市參保人員陸某偉、薛某蘭等人不僅使用本人醫(yī)??ǜ哳l度配藥,而且以各種借口向親戚朋友借用醫(yī)???,甚至以每張卡每月數(shù)百元不等的價(jià)格向其他參保人員租借。在收集了大量醫(yī)??ê螅?、薛等人則假借幫助行動(dòng)不便的親戚、朋友配藥為由,從社區(qū)、民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)大量配取藥品。
偵查員調(diào)查發(fā)現(xiàn),該配藥團(tuán)伙采取了多次就診少量配藥的做法,輪流使用收集到的醫(yī)???,避免一張醫(yī)??ǜ叨燃兄貜?fù)使用。陸、薛等人幾乎每天都在各個(gè)醫(yī)院之間往來(lái)奔波,每人每次使用2到3張醫(yī)???,每次所配藥量也始終保持在限定的額度以下,以此來(lái)避免因就診次數(shù)、費(fèi)用異常和一次性配取大量藥物而引起醫(yī)保部門的警覺(jué)。
犯罪團(tuán)伙分工明確
經(jīng)過(guò)進(jìn)一步偵查,警方發(fā)現(xiàn)陸某偉在每次配完藥后,都會(huì)聯(lián)系一個(gè)并無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的藥販子鄭某龍,以藥價(jià)的40%到50%將藥品出售給他。而鄭某龍則是通過(guò)社交平臺(tái)與收藥的上家進(jìn)行聯(lián)系,根據(jù)對(duì)方提供的藥品種類、數(shù)量、價(jià)格等要求,從配藥人員手中回收藥品。在回收到符合要求的藥品后,鄭某龍以藥價(jià)的50%到65%出售,并將藥品打包交由負(fù)責(zé)運(yùn)輸?shù)膭⒛齿x、王某彬,兩人負(fù)責(zé)將藥品發(fā)往安徽等地。而每次運(yùn)輸,劉、王兩人以每箱50元的價(jià)格收取運(yùn)費(fèi)。
以此為突破口,專案組層層上溯,一個(gè)以犯罪嫌疑人陳某華、趙某晨(女)、趙某凡為首的家族式犯罪團(tuán)伙逐漸浮出水面。在該團(tuán)伙的主導(dǎo)下,配藥、倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、販賣四個(gè)環(huán)節(jié)分工明確、環(huán)環(huán)相扣。
位于河南的犯罪嫌疑人趙某晨專門負(fù)責(zé)通過(guò)社交網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系下家藥販為其供貨,并通過(guò)ATM機(jī)進(jìn)行資金結(jié)算。而其丈夫陳某華則專門負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)買家,以藥價(jià)的60%到80%將收來(lái)的藥品再販賣至外地。而位于安徽的犯罪嫌疑人趙某凡是趙某晨的弟弟,他負(fù)責(zé)接收劉、王等人運(yùn)輸而來(lái)的藥品,并駕車駁運(yùn)到住處儲(chǔ)存。在與買家確定了藥品的品類和數(shù)量后,陳某華便會(huì)電話指揮趙某凡通過(guò)物流將儲(chǔ)存的藥品分拆,分別寄往重慶、河北、山西等地的買家處。
周密部署一網(wǎng)打盡
經(jīng)過(guò)近半年的持續(xù)深入偵查,靜安警方會(huì)同醫(yī)保部門查明了相關(guān)犯罪嫌疑人的犯罪事實(shí)和行動(dòng)規(guī)律,于2021年1月14日在上海、安徽、河南等地同步開(kāi)展集中收網(wǎng)行動(dòng),成功將本案涉案犯罪嫌疑人一網(wǎng)打盡,在趙某晨、陸某偉等人住處當(dāng)場(chǎng)查獲各類藥品4萬(wàn)余盒,價(jià)值164萬(wàn)余元。
目前,犯罪嫌疑人趙某晨、陳某華、趙某凡、鄭某龍等14名犯罪嫌疑人因涉嫌非法經(jīng)營(yíng)罪,犯罪嫌疑人陸某偉等7人因涉嫌詐騙罪被依法批準(zhǔn)逮捕,其余3名犯罪嫌疑人被依法采取刑事強(qiáng)制措施,案件在進(jìn)一步偵查中。
(看看新聞Knews記者:毛鴻仁)
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