朱敏家在閘北，距離浦東醫(yī)院很遠(yuǎn)?？紤]到朱敏行動(dòng)不便，糖尿病與肥胖外科的醫(yī)生上門為朱敏進(jìn)行了第一次會(huì)診，發(fā)現(xiàn)飲食習(xí)慣是她主要的肥胖病因。事實(shí)上，朱敏患有“掃食癥”，看到桌子上有任何食物，她不可抑制地要一掃而光。

節(jié)食減肥不現(xiàn)實(shí)，運(yùn)動(dòng)減肥對關(guān)節(jié)損傷太大，藥物減肥效果少、反彈嚴(yán)重，而經(jīng)過斟酌，醫(yī)生決定采取手術(shù)治療。

11月4日，朱敏住院了，先進(jìn)行了全面檢查。浦東醫(yī)院糖尿病與肥胖外科主任張鵬告訴我們，肥胖會(huì)引起的疾病，她幾乎都有：“她有代謝綜合癥，高血脂高血壓，胰島素抵抗她也有，尤其突出的是睡眠呼吸暫停綜合癥，月經(jīng)功能也是紊亂的……”

醫(yī)院為朱敏制訂了特殊食譜，并在呼吸方面進(jìn)行治療和監(jiān)測，希望利用術(shù)前的兩周時(shí)間，將她的身體調(diào)整到最佳狀態(tài)，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)師陳麗華正在指導(dǎo)朱敏吹氣球，這樣能鍛煉到肺功能：“脂肪把她的胸廓擠得很小，呼吸的量就很小，一吸一呼，她就會(huì)造成一個(gè)二氧化碳的儲(chǔ)留。對手術(shù)中的麻醉風(fēng)險(xiǎn)就特別大。”

經(jīng)過兩周的科學(xué)治療，朱敏的體重已減輕了10公斤，她說感覺輕松了很多。手術(shù)在即，朱敏父女也有了更多信心?？纯葱侣凨news記者還注意到，一直給人不修邊幅印象的朱敏，最近天天都戴著一對玫瑰形的戒指。

“減肥成功以后可以穿好多衣服，漂亮的衣服?！辈稍L中，朱敏第一次表達(dá)出愛美，也第一次說出對未來的憧憬：“（戒指）是八樓的護(hù)士姐姐給我的。說希望我瘦下來結(jié)婚、找個(gè)老公談戀愛。瘦下來我要找她們拍一張照片！”

一邊是朱敏的期待，另一邊，麻醉科、普外科、呼吸科等8個(gè)科室的醫(yī)生們正在進(jìn)行最后的術(shù)前討論。浦東醫(yī)院與美國三大減重外科中心之一的杜克大學(xué)有著長期合作，這一次雙方共同為朱敏定制了手術(shù)方案，除了國內(nèi)比較普遍的袖狀胃切除手術(shù)，專家還希望更進(jìn)一步。

“所以我們想給他加做一個(gè)比較創(chuàng)新的單吻合口的十二指腸轉(zhuǎn)位手術(shù) 這在國外已經(jīng)流行起來了，但國內(nèi)還沒有做。因?yàn)樗逝侄群芨?，操作難度肯定非常大，我們第一個(gè)手術(shù)保證成功，爭取把第二個(gè)也做下來?！?/p>

17日下午一點(diǎn)15分，朱敏被推進(jìn)了手術(shù)室，首先要面對的是麻醉難題。由于過于肥胖，藥物的用量需要經(jīng)過精確計(jì)算和嚴(yán)格控制。此外，朱敏的肺功能很弱，體內(nèi)氧飽和度不到正常人的一半，這也為麻醉帶來很大風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院請來華山醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)幫忙，普通病人半小時(shí)的麻醉過程，在朱敏這里整整用了1個(gè)半小時(shí)。

手術(shù)順利開始，浦東醫(yī)院和杜克大學(xué)的專家同臺(tái)，為朱敏特別調(diào)整了微創(chuàng)手術(shù)的切口位置。由于使用的器材是加長的尺寸，手術(shù)的實(shí)施變得困難。穿過厚厚的脂肪，醫(yī)生細(xì)心地避開周圍器官組織，將胃部游離出來，進(jìn)行局部切除。朱敏胃的大小是普通人的3-4倍大，這樣一來將有效減少食物攝入。

一期手術(shù)成功后，加做的“單吻合口十二指腸手術(shù)”也實(shí)施了?！皩⑹改c和大部分的小腸旁路過來，吸收減少了，腸道內(nèi)分泌因素也調(diào)整。除了把體重快速降下來，她的合并代謝綜合癥會(huì)得到明顯的改善，甚至治愈?！睆堸i主任說從進(jìn)手術(shù)室算起，經(jīng)過中外專家整整五個(gè)半小時(shí)的努力，朱敏的手術(shù)成功了！醫(yī)院將繼續(xù)幫助朱敏進(jìn)行健康管理，半年后，她將減去60公斤左右的體重甚至更多，開啟新的生活。

（編輯：超慧）