【視頻】接力6小時 一臺手術解“兩難”救一命
術后第四天,鄧老伯已能坐起,他女兒進入重癥監(jiān)護室探望。父女倆見面,老人竟然激動得落下眼淚。女兒向記者解釋說,這個是幸福的眼淚。鄧老伯表示自己是高興。因為他原來是判了死刑的人,身上的"定時炸彈"不知什么時候就會爆炸?,F(xiàn)在一刀解決了兩個問題,老人直夸仁濟的專家是現(xiàn)世華佗。
原來今年6月,鄧老伯因為便血、黑糞去就近醫(yī)院看病,經(jīng)胃鏡檢查確診為胃間質瘤出血,需要手術。鄧老伯和家人選擇了另一家三甲醫(yī)院,準備接受治療。然而術前麻醉師做風險評估,發(fā)現(xiàn)病人心臟有問題,冠脈CT檢查顯示,存在嚴重的冠脈狹窄。因為手術風險大,腸胃外科醫(yī)生建議取消手術。
眼看鄧老伯臉色一天比一天蒼白,心急如焚的家屬帶著老人來到仁濟醫(yī)院。醫(yī)院胃腸外科與心內(nèi)科專家開展了聯(lián)合門診,但發(fā)現(xiàn)這是一個兩難的選擇。因為病人不僅是中高危間質瘤合并消化道慢性出血,需要盡快手術;同時因心臟最重要的三支血管已堵塞兩支,一支也堵了90%,隨時有心梗猝死可能,也需要盡快手術。但這兩個手術卻是互為影響的。
仁濟醫(yī)院外科主任薛松解釋說,以老人的心臟條件,先做胃的手術肯定不行;但如果先做心臟介入治療,又因為治療后需要使用大量抗凝血藥物來避免血栓形成,會加重胃間質瘤出血。而切除間質瘤手術至少要等三個月后才能進行,病人也很難堅持。
那有沒有第三條出路?仁濟醫(yī)院匯集了消化內(nèi)、外科,心臟內(nèi)、外科,以及腫瘤科、麻醉科等各相關學科十幾位專家會商,最終制定出一臺手術、兩組專家的接力解決方案。
8月15日,手術從8點開始,先由心血管外科主任主刀,為患者進行心臟不停跳三支冠脈搭橋手術,實現(xiàn)病人心臟血氧正常供應;中午11:30,由胃腸外科主任接力,開始胃間質瘤根治手術。在麻醉科專家保駕護航下,手術持續(xù)6個多小時順利完成。16點,鄧老伯被推出手術室。
(編輯:余寒靜)
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