3月23日,“要真情不要真菌——關(guān)愛家人,健康呵護”疾病教育系列活動,暨2019年中國皮膚關(guān)愛周在上海啟動。今年活動將啟動“皮科三人行”項目,持續(xù)借助線上平臺攜手皮膚科權(quán)威專家、皮膚科中青年醫(yī)生與患者、大眾三方協(xié)同聯(lián)動,共建抗真菌領(lǐng)域的疾病規(guī)范化診療生態(tài)圈。
淺部真菌病發(fā)病率呈上升趨勢 老人及兒童群體易感
淺部真菌病是致病真菌侵犯皮膚、毛發(fā)、甲板所引起的感染性疾病,包括甲真菌病、手足癬、頭癬、體股癬、花斑糠疹、馬拉色菌毛囊炎等。隨著近年來生活方式的變遷,如戶外運動、旅游等令家庭活動范圍不斷擴大,綜合社會人口老齡化、美容業(yè)興起、家庭豢養(yǎng)寵物風(fēng)行等因素,淺部真菌病的發(fā)病率在我國可達20%-25%,且有逐年上升趨勢。
甲真菌病是指有皮膚癬菌、酵母菌和非皮膚癬菌性霉菌侵犯甲板和(或)甲床所致的病變,甲真菌病的發(fā)病率占自然人群的2%~18% ,其約占所有甲疾病患病率的50%和所有皮膚感染的10%。甲真菌病的發(fā)病與年齡有關(guān),流行病學(xué)調(diào)查顯示,60-79歲人群患病率為18.2%。
淺部真菌病具有一定的家庭易感性,患者隨時隨地脫落的皮屑、甲屑中有大量的致病菌,會成為家庭成員染病的傳播源,并可能在患者自身引起其他部位的皮膚真菌病。近年來,家庭中老少三代共居一處的生活方式逐漸增多,加之豢養(yǎng)寵物的家庭也越來越多,導(dǎo)致更多兒童可能因與患病動物密切接觸或接觸污染物患頭癬。頭癬在兒童真菌性皮膚病中的發(fā)病率為5.5%,占淺部真菌病的9.3% — 14.8%,3至10歲尤易好發(fā)頭癬傳染性較強,易在托兒所、幼兒園、小學(xué)校及家庭中互相傳染。
真菌感染切勿走入誤區(qū) 堅持規(guī)范診療勢在必行
真菌在自然界廣泛存在,隨著日常居家、親子、出游、戶外運動等生活場景日漸豐富,通過不同傳播源和傳播途徑感染真菌的風(fēng)險正在增加。另一方面,淺部真菌病致病菌主要菌種隨時間而變遷,并呈現(xiàn)出多樣性以及混合感染的復(fù)雜性特征:致病真菌菌種分布發(fā)生顯著變化,皮膚癬菌所占比重下降、酵母菌有后來居上之勢,且病原真菌多樣性較前更為顯著。
念珠菌的感染逐年增多,在體股癬、手足癬、甲真菌病等淺部真菌感染中,白念珠菌亦已成為重要病原菌。此外,孢子絲菌是土壤、木材及植物的腐生菌,皮膚外傷后接觸到被孢子絲菌污染的物質(zhì)可罹患孢子絲菌病。
淺部真菌病和眾多皮膚病的癥狀類似容易混淆,往往表現(xiàn)為痛癢或紅腫等癥狀,且淺部真菌病起病時往往未得到患者充分重視,不會在第一時間治療。當情況惡化時,很多患者更加傾向于咨詢家人朋友,或上網(wǎng)了解病癥,然后自行到零售藥店購買外用藥物嘗試治療,治療效果不甚理想。
專家指出,正確診斷是淺部真菌病獲得有效治療的重要前提,淺部真菌病的治療分為局部外用藥物治療和系統(tǒng)抗真菌口服藥物治療,系統(tǒng)抗真菌口服藥物治療較局部外用藥物治療療程短、依從性高、復(fù)發(fā)率低等。淺部真菌病菌種的變遷提示淺部真菌病的治療需要廣譜、高效的抗真菌藥物,患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成全療程治療,并堅持規(guī)范治療。
中國皮膚關(guān)愛周在國內(nèi)已成功舉辦21年,致力于提高公眾全身皮膚健康意識,普及常見皮膚病的正確認知與規(guī)范診療理念,幫助患者及其家人遠離疾病困擾。
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