8日的上海市政府新聞發(fā)布會上,復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏用“放大鏡”向公眾復盤上海的疫情防控體系。
發(fā)布會上,上海市有關(guān)負責人和專家介紹了上?!蛾P(guān)于完善重大疫情防控體制機制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的若干意見》相關(guān)情況。
體系在哪里?張文宏表示:“體系其實就在你身邊,體系就在基層一點一滴的工作中,最看得見的體系的第一道關(guān)卡是身邊的醫(yī)生。這次整個疫情的救治過程,如果拿放大鏡去看,就會把體系里面的一些細節(jié)看清楚。我們知道,老百姓是怎樣從這些細節(jié)里得益,這套完整的體系給了我們城市怎樣的保障?!?/p>
第一波疫情的控制過程,是對體系的一次非常重大的考驗。遍布整個上海的發(fā)熱門診,就是體系的起始點?!耙驗槟闵×酥蟮谝粫r間肯定是找醫(yī)生,我們體系就啟動了。啟動之后,如果這個體系是完整的,就會將病例遞交給所在醫(yī)院的傳染科,然后醫(yī)院的臨床微生物系統(tǒng)就會啟動。到底是什么病?可能是認識的病,可能是不認識的。如果是不認識的病,我們就會懷疑是新冠肺炎并馬上啟動疾控環(huán)節(jié),疾控醫(yī)生和醫(yī)院的醫(yī)生會協(xié)同進行診斷?!?/p>
“上海如此超大規(guī)模的城市,為何疫情病例會控制得這么少?”在參加發(fā)布會前,張文宏與美國亞洲學會進行了交流。針對美國公共衛(wèi)生專家的提問,張文宏給出的建議是,早期診斷隔離、疾控迅速診斷,追蹤以后對所有密接者進行隔離,避免疫情在社區(qū)蔓延?!耙咔楸┌l(fā),都是和早期不能快速應(yīng)對,以及不能迅速追蹤定位、隔離造成社區(qū)傳播有關(guān)系,這才是問題的關(guān)鍵。”張文宏說。
發(fā)現(xiàn)病人之后,最后一個閉環(huán)在哪里?“我們都要送到上海市集中救治點,也就是這次治療的指定醫(yī)院——上海市公共衛(wèi)生中心,還有兒科醫(yī)院。上海實行集中救治,所有最強大的醫(yī)療資源在那里匯總,病人可以得到這個城市最好的救治條件,所以才取得了今天的救治成果。上海在新冠肺炎防控中積累的經(jīng)驗,可以說是上海建立世界一流公共衛(wèi)生體系的資本?!睆埼暮暾f。
“無論是SARS、H1N1、H7N9,還是這次新冠肺炎疫情,回過頭來看,上海這個城市總是能夠應(yīng)對得很好,有驚無險,這取決于城市的管理?!睆埼暮瓯硎?,從臨床醫(yī)生角度來看,沒有什么體系是完美的,針對新的傳染病的發(fā)生,我們總能從中吸取教訓,為體系的完善和改進提供更多借鑒。
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