國(guó)務(wù)院新聞辦公室今天上午舉行“高質(zhì)量完成‘十四五’規(guī)劃”系列主題新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)章軻介紹“十四五”時(shí)期深化醫(yī)保改革，服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有關(guān)情況。“十四五”期間，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%左右，2024年度全國(guó)基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到13.27億人?；踞t(yī)保參保長(zhǎng)效機(jī)制不斷健全完善，醫(yī)療救助每年資助參保約8000萬(wàn)人。職工和居民住院費(fèi)用目錄內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在80%和70%左右。職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障和普通門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌保障機(jī)制全面建立。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)深入推進(jìn)，參保覆蓋達(dá)1.9億人。

截至2024年底，醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余3.86萬(wàn)億元。基金運(yùn)行監(jiān)測(cè)不斷強(qiáng)化?；鸨O(jiān)管體系全面建立，事前教育、事中提醒、事后監(jiān)督和飛行檢查等措施常態(tài)化綜合推進(jìn)，累計(jì)追回醫(yī)?；?045億元。

截至2025年6月，2.53億人參加生育保險(xiǎn)，基金累計(jì)支出4383億元，享受待遇9614.32萬(wàn)人次。優(yōu)化“出生一件事”，新生兒憑出生醫(yī)學(xué)證明就可以參保。31個(gè)省份和兵團(tuán)都將輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。全國(guó)有近6成統(tǒng)籌地區(qū)將生育津貼直接發(fā)放給參保女職工。