皮膚是人體最大的器官，人的一生中不一定會得其他的疾病，但是一定會得一次皮膚病，而且皮膚病種類繁多，達到三千多種，其中不少是疑難雜癥和重癥急需研究和治療。雄激素性禿發(fā)作為常見的皮膚疾病，近年來發(fā)病人數(shù)不斷增加。華山醫(yī)院皮膚科連續(xù)14年位列復旦?？婆判邪竦谝幻?，其中脫發(fā)門診年患者超過10萬人次，其一站式的脫發(fā)診療服務已經(jīng)成為華山醫(yī)院皮膚科的一張金字招牌。

華山醫(yī)院皮膚科脫發(fā)門診經(jīng)過20多年的發(fā)展，從0-1探索出了“華山模式”；在接下來我們更希望“華山模式”能夠在上海乃至全國復制、推廣，做到1-100。

——吳文育

吳文育教授，復旦大學附屬華山醫(yī)院皮膚科主任，國內(nèi)外知名毛發(fā)專家，中華醫(yī)學會皮膚性病學分會常務委員、中國整形美容協(xié)會毛發(fā)醫(yī)學分會候任主委。從醫(yī)至今近30年，不僅制定了我國的第一部毛發(fā)移植專家共識和毛發(fā)移植規(guī)范的團體標準，還牽頭發(fā)起“中國基層醫(yī)院脫發(fā)專診建設協(xié)作網(wǎng)”，定點幫扶基層醫(yī)院開展脫發(fā)專診建設，并開展基層醫(yī)生毛發(fā)疾病規(guī)范化診療的系列培訓，積極推廣脫發(fā)治療的“華山模式”，造福廣大脫發(fā)人群。

外出求學，與“毛發(fā)”結緣

Jerry Shapiro教授，全球毛發(fā)研究領航者，脫發(fā)疾病研究領域的先驅(qū)，精通毛發(fā)和頭皮領域各類疾病的診斷和治療，全球第一位全職研究毛發(fā)疾病的皮膚科醫(yī)生。在其指導下，吳文育全面系統(tǒng)地學習了毛發(fā)疾病的診斷和治療。

Jerry對醫(yī)學的認真和嚴謹?shù)膽B(tài)度對我觸動很大，也讓我知道如何去做一名好醫(yī)生。在加拿大求學的那個時候，我就決定要把中國的毛發(fā)事業(yè)做大做強。

——吳文育

吳文育向記者介紹，自己1995年從上海醫(yī)科大學畢業(yè)后進入華山醫(yī)院皮膚科工作。皮膚外科作為其選擇的亞專業(yè)，他學習了包括皮膚腫瘤、白癜風、痤瘡等疾病的外科治療。

而研究領域的轉變要從2006年自己作為訪問學者被選派加拿大說起。作為訪問學者，吳文育在全球毛發(fā)研究領航者Jerry的指導下，第一次系統(tǒng)地學習了所有關于毛發(fā)疾病的診斷與治療，也是在其影響下，吳文育磨練出刻苦專研的精神。

彼時，中國的毛發(fā)移植處于起步階段，并沒有形成規(guī)范的治療體系?；貒蟮膮俏挠?lián)合國內(nèi)優(yōu)秀同道，相繼推出了國內(nèi)首部《毛發(fā)移植專家共識》、《毛發(fā)移植規(guī)范團體標準》、《中國頭皮抗衰專家共識》、《自體單采富血小板血漿在脫發(fā)治療中的臨床應用專家共識》等多部脫發(fā)治療共識，為科學合理的頭皮養(yǎng)護、毛發(fā)移植適應證選擇、手術人員資質(zhì)、手術規(guī)范以及富血小板血漿治療雄禿提供了中國方案。

吳文育向記者講到：“一直到現(xiàn)在，我們都在持續(xù)地去更新指南和共識，來推廣規(guī)范化的治療，去保障植發(fā)以及脫發(fā)治療的效果?！?/p>

雄激素性禿發(fā)作為脫發(fā)中最常見的類型之一，其進行性加重的發(fā)病特點困擾著廣大國人。據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國有超過2億人正飽受脫發(fā)困擾，其中30歲以下人數(shù)占總數(shù)的69.8%，占比最大的為26歲到30歲的青年，高達41.9%，脫發(fā)人群不僅規(guī)模在不斷擴大，年輕化趨勢還在加快。

“不少患者認為植發(fā)是從根本上解決了脫發(fā)問題，其實不然。植發(fā)只是通過手術增加了局部發(fā)量，并不能遏制整個脫發(fā)進程?！?吳文育表示，脫發(fā)的治療應該慢病化管理，要打持久戰(zhàn)。以雄激素性禿發(fā)治療為例，外用的米諾地爾和口服的非那雄胺是目前臨床治療的金標準。即便是通過植發(fā)手術來增加局部發(fā)量，也仍需口服非那雄胺從根本上降低二氫睪酮的水平，達到鞏固治療的目的。

讓“華山模式”從1走向100

吳文育向記者介紹，脫發(fā)門診開始的20多年來，從每年超過10萬的脫發(fā)患者中總結經(jīng)驗，走出了脫發(fā)治療的“華山模式”。

“毛發(fā)醫(yī)學在華山醫(yī)院皮膚科能夠一站式地去解決所有的脫發(fā)問題。在診斷方面，我們實現(xiàn)了從病史、臨床檢查到皮膚鏡再到毛發(fā)病理；在治療方面，華山醫(yī)院擁有的不僅僅是藥物治療，我們還有各種的物理治療，包括微針導入、低能量激光等等，我們還有各種手術的治療，包括人工植發(fā)、機器人植發(fā)、等?！眳俏挠湴恋叵蛴浾叻窒?，華山醫(yī)院皮膚科聯(lián)合國內(nèi)高新企業(yè)自主研發(fā)了國內(nèi)第一臺植發(fā)機器人，與國際的毛發(fā)移植水平相比，以前是技術跟跑，現(xiàn)在是技術領跑。

脫發(fā)疾病目前已成為事關國民健康的“頭”等大事，基層人口比重大，基層醫(yī)院目前的毛發(fā)醫(yī)療資源和水平不足以滿足國民的健康需求。“華山模式”實現(xiàn)了從0-1，接下來要做的是從1-100。

——吳文育

據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國民營毛發(fā)服務機構數(shù)量龐大，達到了十幾萬家，這些機構由于缺少專業(yè)人才，在一定程度上導致醫(yī)療質(zhì)量參差不齊。而真正具備技術和規(guī)范的公立醫(yī)療機構在毛發(fā)項目供給不足，在毛發(fā)專業(yè)服務方面較為薄弱，無法滿足日益旺盛的毛發(fā)疾病的市場需求。

除此之外，目前公立機構在診療理念、診斷方式、用藥方法、治療手段等規(guī)范化診治方面依然有較大的提升空間，亟需加強基層脫發(fā)疾病治療體系與能力建設，探索發(fā)揮優(yōu)質(zhì)專病資源的優(yōu)勢，在全國范圍內(nèi)提高基層脫發(fā)疾病的診療水平，為脫發(fā)患者提供便捷的就醫(yī)途徑和規(guī)范化診治。

吳文育向記者講到，“脫發(fā)人群規(guī)模正在不斷擴大，給基層皮膚科特別是從事毛發(fā)專業(yè)的醫(yī)生專業(yè)能力提出了更高的要求。我們現(xiàn)在希望將脫發(fā)先進的治療理念下沉到基層，幫助毛發(fā)專業(yè)醫(yī)生提高專業(yè)能力的同時，造福廣大脫發(fā)患者?！?/p>

2023年，由吳文育牽頭發(fā)起“中國基層醫(yī)院脫發(fā)專診建設協(xié)作網(wǎng)”項目正式啟動，通過定點幫扶基層醫(yī)院開展脫發(fā)專診建設，并開展基層醫(yī)生毛發(fā)疾病規(guī)范化診療的系列培訓。

今年7月，“脫發(fā)專診建設中國行百城巡講上海站”啟動，也同時開啟了東中國區(qū)青年講者的培訓。這是由中華醫(yī)學會皮膚性病學分會毛發(fā)學組、中國整形美容協(xié)會毛發(fā)醫(yī)學分會、中國康復學會皮膚病康復專委會毛發(fā)學組聯(lián)合主辦，旨在提高全國從事毛發(fā)專業(yè)的醫(yī)生、研究人員、研究生和護師(士）的毛發(fā)疾病的診斷與治療，脫發(fā)專診的建設與管理的能力。

除復旦大學附屬華山醫(yī)院皮膚科主任外，吳文育還是中華醫(yī)學會皮膚性病學分會常委及毛發(fā)學組組長、中國整形美容協(xié)會毛發(fā)醫(yī)學分會候任主委，他在學科建設和人才培養(yǎng)方面始終積極貢獻自己的力量。他指出，青年醫(yī)生是學科建設與發(fā)展的核心力量，唯有培育好他們，皮膚科方能長遠發(fā)展，治療創(chuàng)新方能不斷涌現(xiàn)。

在青年培養(yǎng)中，他分享了自己的六字秘訣“善思考，重實踐”。他表示：“想要提升自身學術造詣，首先需在每日學習實踐中善于思考臨床存在的問題及解決辦法，其次要注重實踐操作，唯有持續(xù)在實踐中探索，方能發(fā)現(xiàn)診斷與治療的解讀之法?！?/p>

吳文育最后說道，“我當下最大的心愿便是將科室做強做大，使其持續(xù)保持全國?？婆判邪竦谝唬瑸榭剖仪嗄赆t(yī)生提供更優(yōu)的發(fā)展平臺，也希望脫發(fā)治療的‘華山模式’能夠更快更好地實現(xiàn)從1-100，為全國更多患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務?！?/p>