如果患者已經(jīng)到了癌癥晚期，手術(shù)也無法延長(zhǎng)生命，那還要不要手術(shù)？日前，上海瑞金醫(yī)院耳鼻咽喉科主治醫(yī)師、援滇幫扶專家徐赫醫(yī)生就面臨了一次這樣的“痛苦抉擇”。

出發(fā)援滇時(shí)的照片 右一為徐赫

3月底，云南墨江哈尼族自治縣人民醫(yī)院來了一名74歲的患者。患者吳爺爺多次一大早就到醫(yī)院等候徐醫(yī)生，主要訴求就是想把臉上的腫瘤拿掉。起初，徐醫(yī)生婉拒為吳爺爺進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)閺膶I(yè)角度考慮，他剩下的時(shí)間真的不多了。作為一名醫(yī)生，徐赫肯定要考慮手術(shù)的價(jià)值，患者的身體能否承受手術(shù)、能否挺過恢復(fù)期、會(huì)不會(huì)導(dǎo)致患者一家人財(cái)兩空等等。雖然婉拒手術(shù)，但徐赫的內(nèi)心像壓了一塊大石頭喘不上氣?；及┑纳侨绱舜嗳?，但吳爺爺三番兩次求醫(yī)又是如此堅(jiān)強(qiáng)，讓徐赫的內(nèi)心開始堅(jiān)定，想給患者和自己一個(gè)交代。

吳爺爺一直都是只身前往醫(yī)院，于是，徐赫請(qǐng)她的老伴一同來正式洽談，直到此時(shí)他依舊想以手術(shù)的意義和利弊等勸退他們。不過在與吳爺爺夫婦交談的過程中，徐赫驚訝地得知吳爺爺?shù)哪_部也有腫瘤潰爛，流血發(fā)臭已影響走路，家中也一直有惡臭，嚴(yán)重影響生活，但他從未提及。這時(shí)徐赫意識(shí)到，吳爺爺是非常能吃苦的，對(duì)他而言清除臉上的腫瘤更重要，而家屬則從照顧的角度希望解決腳部的問題。夫婦倆的兒子得過腦梗也需要照顧，老伴需要照顧兩個(gè)病人非常辛苦。“我知道自己活不長(zhǎng)了，但我不想最后這段日子，還頂著這張臉活著。”吳爺爺?shù)囊痪湓?，徹底讓徐赫?qǐng)?jiān)定了動(dòng)手術(shù)的決心。

徐赫緊急啟動(dòng)了跨越2500公里的“上?！颇线h(yuǎn)程”多學(xué)科會(huì)診（MDT），最終和同仁們敲定了極其細(xì)致的手術(shù)方案，采取局部麻醉一次手術(shù)完成兩處切除。他們先截除了腳趾潰爛的腫瘤組織，確認(rèn)傷口干凈整齊；在面部腫瘤切除時(shí)，反復(fù)利用術(shù)中冰凍切片確認(rèn)腫瘤完全切除；最后，運(yùn)用瑞金醫(yī)院先進(jìn)的創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)，巧妙地修復(fù)了老人缺損面積達(dá)3.5?2.2cm，從鼻孔內(nèi)向下到嘴唇上方的面容。此次手術(shù)，也是墨江縣人民醫(yī)院五官科首次開展皮瓣修復(fù)技術(shù)。

吳爺爺?shù)牡挚沽陀夏芰Φ陀陬A(yù)估，但在團(tuán)隊(duì)的精心照料之下，最終恢復(fù)得很好，5月中旬順利出院，后面也沒來過醫(yī)院，電話聯(lián)系反饋的情況不錯(cuò)。

徐醫(yī)生表示，目前醫(yī)療手段仍然有限，這段經(jīng)歷讓他學(xué)會(huì)了除了治病之外，“治心”的人文關(guān)懷對(duì)醫(yī)生也很重要?！盎颊哂凶约旱倪x擇權(quán)，他們既然想要在最后的時(shí)間里綻放生命的煙火，那我們能做的，就是在盡量權(quán)衡利弊之下，做這個(gè)煙火的點(diǎn)火人?！?/p>