近期,申城高溫橙色預警連發(fā)。事實上,今夏上海首個“高溫橙色”預警,從7月4日出梅當天就以顯現(xiàn),隨后接連高溫讓滬上醫(yī)院經歷了一輪“中暑、熱射病”急診高峰,甚至還有個別悲劇發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計,與去年同期相比,今年中暑病例增加。那么,今夏長達40天的超長伏天,中暑如何防范呢?
浦東醫(yī)院的ICU內,被確診“熱射病”的尹老伯,在被搶救了整整一天一夜后,才終于清醒了過來。
7月8日,上海一早就發(fā)布了高溫橙色預警。烈日下,尹老伯一直在園林里除草,4個小時后,他突然感覺頭暈胸悶,靠著最后一點意識,他來到了浦東醫(yī)院求醫(yī)。醫(yī)生初步檢查后發(fā)現(xiàn),尹老伯的體溫已經高達41.7度,并很快陷入昏迷。復旦大學附屬浦東醫(yī)院急救重癥科主任王志華告訴記者:“肌肉在高溫環(huán)境下壞死,這個時候我們會檢測出有肌紅蛋白增高,他明顯增高,比正常人要高10倍?!?/p>
冰毯、冰帽、靜脈滴注冷鹽水等一系列降溫措施同步用上,檢查顯示,老伯已經出現(xiàn)了器官損傷現(xiàn)象,被確診為中暑當中最嚴重的“熱射病”,立刻進入ICU做進一步的搶救。好在搶救還算及時有效,如今,老伯已經出院。王志華醫(yī)生解釋:“熱射病很容易出現(xiàn)腎功能衰竭、心功能衰竭,所以一旦進入重癥中暑,如果搶救不及時,死亡率是很高的?!?/p>
浦東醫(yī)院的統(tǒng)計顯示,出梅至今兩周左右,共收治了23例重癥中暑患者,其中“熱射病”達到21例,年齡從40歲到90歲,8成都是戶外工作者,經過搶救,目前基本都脫離了生命危險。他們收治的另一位熱射病患者,神智不清的狀況持續(xù)了十多天,如今依然需要在ICU接受生命支持的治療。
熱射病的兇險決不可掉以輕心。除了露天工作的人群外,還有不少患者則是因為在室內的悶熱環(huán)境中待太久,最終變成了“熱射病”。
嘉定區(qū)瑞金北院這段時間來,共收治了10位重癥中暑患者,目前還有4位仍在ICU觀察。這位80歲的高齡老人,就是其中之一,他就是因為,家里空調壞了后,依舊長時間呆在悶熱的房間里,最終重度中暑,送到急診后,被直接轉入ICU搶救,檢查發(fā)現(xiàn),已經出現(xiàn)多臟器衰竭和凝血功能障礙的狀況。
瑞金醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師劉嬌對此解釋:“如果內皮因各種機制被破壞了之后,這些內皮中一個個細胞間就會有間隙了,血管內流動的血液體液,都會從這個間隙漏到血管外面去了,滲漏之后會導致病人血壓下降,也是中暑導致休克非常重要的機制之一?!?/p>
醫(yī)生介紹,類似的情況尤其多發(fā)于一些老人身上,大熱天為了節(jié)約,不舍得開空調,殊不知卻是把自己置于危險之中。長時間待在室悶熱的室內,猶如溫水煮青蛙,不太被重視,但非常危險。華東醫(yī)院也收治了多位在家里不開空調悶到中暑的老人家。
胡阿婆發(fā)現(xiàn)老伴兒在家中突然倒下,額頭溫度非常燙,趕緊呼叫120,將老伴兒送來了醫(yī)院。胡阿婆說,家里確實不太開空調,室外三十七八度的溫度,急診間里27度左右的溫度,而胡阿婆還穿著長袖,里外穿了三件衣服?!艾F(xiàn)在這個溫度,我們家假如不開空調,待得特舒服,也不出汗,從來沒考慮過中暑的問題。”
醫(yī)生介紹,隨著身體機能退化,老年人的感知能力會有所下降,體感上不像年輕人那樣怕熱,因此更容易疏忽大意,導致室內中暑。入伏后,氣溫再次節(jié)節(jié)攀升,上海又已連續(xù)多日高掛高溫黃色橙色預警。醫(yī)生再次提醒,高溫天氣仍在持續(xù),需要長時間戶外工作的人群和老人們,決不能掉以輕心,不要長時間在高溫中忍耐,一定要做足防暑降溫工作,該休息休息,該開空調開空調。
華東醫(yī)院急診科主任趙沄建議:“環(huán)境溫度如果超過35度,純粹靠通風的話是不能降體溫的,在家里條件允許還是應該開開空調,空調溫度可以設置在26度、25度,覺得不透氣可以開一段時間關掉,通通風以后再開?!?/p>
專家提醒,高溫期間,要避免長時間戶外作業(yè)。老年人、孕婦等體弱者 要減少外出活動時間;室內環(huán)境也要注意通風降溫。一旦出現(xiàn) 頭暈胸悶、精神萎靡等狀況,如果采取措施,癥狀沒有改善,要盡早就醫(yī)。
編輯: | 尤穎慧 |
視頻編輯: | 王衛(wèi) |
攝像: | 喬楚 |
責編: | 顧怡玫 |
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