山東棗莊的辰辰體重不足2.5公斤,且罹患復(fù)雜先天性心臟病“完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位”,如不接受治療他將很快死亡,手術(shù)成為挽救孩子生命唯一的辦法。出生后8天,兒科醫(yī)院心血管中心為辰辰施行了高難度的大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù),成功挽救了這個(gè)低體重復(fù)雜先天性心臟病新生兒的生命。
8月17日凌晨時(shí)分,出生僅5小時(shí)的辰辰由山東棗莊轉(zhuǎn)運(yùn)上海,跨越700公里安全抵達(dá)復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院。醫(yī)院即刻開通綠色通道,安排辰辰進(jìn)入心臟監(jiān)護(hù)室。辰辰是雙胞胎中的弟弟,出生體重不足2.5公斤,屬于低出生體重兒。一出生就出現(xiàn)口唇青紫,哭吵時(shí)尤為顯著,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為復(fù)雜先天性心臟病,于是立即轉(zhuǎn)診復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心血管中心。
經(jīng)心臟彩超證實(shí),辰辰存在復(fù)雜先天性心臟病“完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位”,這是一種少見的復(fù)雜危重心臟畸形,發(fā)生率占先天性心臟病的1%。據(jù)上海市醫(yī)學(xué)會心臟大血管外科分會副主任委員、中華小兒外科學(xué)會胸外科協(xié)作組副組長、兒科醫(yī)院心血管中心主任賈兵介紹,主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈正常應(yīng)分別連接左心室和右心室,而這種患兒卻形成了主動(dòng)脈-右心室、肺動(dòng)脈-左心室的異常連接,致使體肺循環(huán)各行其道,失去交換功能,含氧量高的血始終在肺循環(huán),到身體各器官的血始終含氧量很低,患兒僅靠一根內(nèi)徑僅有4mm的動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行微量的體肺交換來維持生命。“如不治療患兒將很快因缺氧、酸中毒而死亡,手術(shù)成為挽救孩子生命唯一的辦法?!毙迯?fù)心臟畸形需要在全身麻醉、體外循環(huán)、心臟停跳下進(jìn)行,對于如此低體重新生兒而言,手術(shù)難度大,風(fēng)險(xiǎn)非常高。
辰辰出生后八天,由賈兵教授率領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)為辰辰施行了大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)。辰辰是低體重新生兒,心臟只有鴿蛋大小,整個(gè)手術(shù)視野不過三指寬度,即使如此小的操作空間,手術(shù)醫(yī)生仍有序地進(jìn)行主肺動(dòng)脈調(diào)換、冠狀動(dòng)脈移植、體外循環(huán)心肌保護(hù)、深低溫停循環(huán),手術(shù)一氣呵成,不到3小時(shí)就順利地修復(fù)了辰辰的迷你心臟。
術(shù)后這顆新生的心臟功能良好,血氧交換恢復(fù)正常,辰辰的臉色和口唇也紅潤起來。術(shù)后第5天撤離了呼吸機(jī),心肺功能均恢復(fù)良好。
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心血管中心是國內(nèi)享有盛譽(yù)的兒童心血管疾病診治及研究機(jī)構(gòu)。在先天性心臟病的診斷、介入和外科手術(shù)積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),治療效果優(yōu)異。對復(fù)雜先心病以及小嬰兒和新生兒先心病的治療處國內(nèi)領(lǐng)先水平。近年來在先心病的發(fā)病機(jī)理以及新生兒先心病早期篩查方面的研究成果達(dá)國際領(lǐng)先水平。據(jù)統(tǒng)計(jì),2016年兒科醫(yī)院心血管中心進(jìn)行了1500余例先心病外科手術(shù)與介入手術(shù),總體成功率在98%以上,收治的先心病患兒中有60%以上屬復(fù)雜先心病,一月齡以下新生兒占14%,這代表了國內(nèi)先心病最前沿的治療水平。
(看看新聞Knews記者:霍云 實(shí)習(xí)編輯:蔡悅揚(yáng))
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