孕婦在不知道懷孕的情況下服用了嚴(yán)重致畸的藥物,這個(gè)孩子就一定不能要了嗎?答案是不一定。也就是孕婦不小心服用的嚴(yán)重致畸的藥物,這個(gè)孩子也是有可能健康的,那么什么情況這個(gè)孩子可以要的呢?來(lái)聽(tīng)聽(tīng)上海市第一婦嬰保健院的謝紅娟藥師是怎么說(shuō)的。
第一種情況就是只用了一次藥物。我們知道藥物離開(kāi)了濃度和劑量談毒性是不可能的,就用了一次藥物,藥物進(jìn)入血液循環(huán)以后很快就會(huì)被代謝掉的,多數(shù)是達(dá)不到有效的血藥濃度,即使少數(shù)達(dá)到了有藥濃度,這種有效血藥濃度的維持時(shí)間也是非常短的,離開(kāi)了劑量和濃度談毒性是不可能的,所以通常情況下不考慮單次用藥對(duì)胎兒造成的損害。
第二種情況,藥物本身并沒(méi)有致畸性,但是它對(duì)胎兒的致畸性是間接造成的,比如我們常用的減肥藥奧利司他,這個(gè)藥本身不會(huì)導(dǎo)致胎兒致畸,但是長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)導(dǎo)致孕婦體重減輕,導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的脂溶性維生素A、D、E的缺乏,而對(duì)胎兒造成損害。這種藥物短時(shí)期或少量服用不會(huì)造成對(duì)胎兒的傷害,這個(gè)孩子還是可以考慮要的。
第三種情況就是我們小面積涂在皮膚等外用局部使用的藥物。因?yàn)槭切∶娣e局部使用的藥物,透過(guò)皮膚吸收進(jìn)入血液循環(huán)的藥量很少很少。藥物必須進(jìn)入母體血液循環(huán)流經(jīng)子宮才能對(duì)胎兒造成傷害,雖然這種藥物雖然可以嚴(yán)重致畸,但是這種藥物進(jìn)入血液循環(huán)很少很少,用了以后也不會(huì)對(duì)胎兒造成傷害,孩子也是可以要的。
綜上所述,即使服用了嚴(yán)重致畸的藥物后發(fā)現(xiàn)懷孕了,胎兒也是有可能是正常的,這時(shí)千萬(wàn)千萬(wàn)不要輕易做決定,一定要找產(chǎn)科專業(yè)的臨床藥師進(jìn)行妊娠用藥與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
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