大量借用老年人醫(yī)保卡，低價購買藥品轉(zhuǎn)賣得利，騙取上百萬元醫(yī)?；?。近日，寶山檢察院披露了一起重特大醫(yī)保詐騙案。

2021年1月至2021年8月，被告人王某、李某等人以每次或每月200至400元不等的價格，通過他人借用醫(yī)保參保人的醫(yī)?？ǎ坝美夏耆说纳矸荩蕴撻_的方式，低價購買相關(guān)藥品，而后轉(zhuǎn)賣得利。經(jīng)查，王某、李某共計騙取醫(yī)保基金106萬余元。與此同時，辦案機關(guān)還查明，徐某某等出借醫(yī)?？ǖ尼t(yī)保參保人員騙取國家醫(yī)?；饠?shù)萬至數(shù)十萬不等。

面臨多名老年醫(yī)保人員“不明知對方是卡藥販子”的辯解，檢察官結(jié)合相關(guān)人員相識過程等情況，準確認定借卡人員應(yīng)當知曉卡藥販子從事非法活動。同時，通過指出出借醫(yī)?？ㄐ袨榈摹暗貌粌斒А保闱濉敖?jīng)濟賬”“信用帳”“后果帳”，使得涉案老年人認識到自己的辯解無法成立并真誠悔罪，最終全案59名涉案醫(yī)保人員均自愿認罪認罰。

在綜合分析研判案件事實、證據(jù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)犯罪嫌疑人的作用、地位、分工等情節(jié)，依法認定主從犯。對于“收、販、銷”鏈條上的主犯，建議判處十年以上有期徒刑，并處罰金。對于涉案醫(yī)保人員，考慮到多為60周歲以上退休老年人，系受他人利益蠱惑、主觀惡性不大，參與程度較低、獲利較少，依法認定為從犯，予以從輕或者減輕處罰，除卻累犯，均建議適用緩刑；對于犯罪金額較少的，依法相對不起訴。

最終，王某、李某以及藥品回收人、醫(yī)院工作人員等人，被法院判處有期徒刑12年至7個月不等，并處罰金；醫(yī)保參保人員55人也被判刑并處罰金。

寶山區(qū)檢察院在調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，涉案醫(yī)療機構(gòu)存在委托代配藥制度執(zhí)行不嚴格、門診醫(yī)師怠于審核把關(guān)、日常管理不完善等問題，遂向相關(guān)區(qū)行政管理部門制發(fā)檢察建議書，建議責任部門及時查缺補漏，加強監(jiān)管，督促醫(yī)院嚴格落實門診委托代配藥管理規(guī)定，強化醫(yī)生、藥房工作人員的責任意識，對現(xiàn)有問題及時整改，杜絕違規(guī)配藥詐騙醫(yī)保基金的情況再次發(fā)生。相關(guān)行政部門回函表示，對發(fā)現(xiàn)的問題進行全面核查，并進一步推動落實相關(guān)監(jiān)督機制，加強監(jiān)管預(yù)警，加強聯(lián)合執(zhí)法，督促有關(guān)工作人員嚴格執(zhí)行代配藥制度履行職責等。