這兩天,對新冠肺炎患者的遺體解剖情況持續(xù)引發(fā)關(guān)注。
目前,首批兩例新冠肺炎逝者遺體解剖病理已經(jīng)送檢,預(yù)計10天內(nèi)可以得出結(jié)論。國家衛(wèi)健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山認為,解剖有助于認識新冠肺炎的患者特點,因此非常重要。
他表示,17年前的非典,也是通過遺體解剖了解到患者肺部病變以及全身臟器的受損情況,而根據(jù)此前做過肺移植的一個新冠肺炎患者病例來看,其肺部表現(xiàn)和SARS不太一樣。
在上海華山醫(yī)院支援湖北醫(yī)療總指揮、華山醫(yī)院副院長馬昕看來,病理解剖對臨床醫(yī)生來說有著非常重要的指導(dǎo)意義,臨床醫(yī)生需要知道病人的死因,疾病對肺泡的損害程度,以及不同階段對病人多器官是如何進行損害的,這些信息對臨床醫(yī)生下一步的治療是一個重要的支撐。
英國當?shù)貢r間17日,來自解放軍總醫(yī)院的王福生院士團隊,在《柳葉刀呼吸醫(yī)學(xué)》發(fā)表了全球首份新冠肺炎患者病理報告,該報告并非通過完整尸檢獲得,而是來自遺體微創(chuàng)取樣。
研究者從一名50歲男性患者的肺、肝和心臟組織中取得樣本,組織學(xué)檢查顯示雙側(cè)彌漫性肺泡損傷,伴隨細胞纖維粘液樣滲出物。同時,雙肺顯示有肺水腫和肺透明膜形成,表明其患有急性呼吸窘迫綜合征,兩個肺中還表現(xiàn)出病毒性細胞病變。
馬昕表示,這份報告與臨床上的發(fā)現(xiàn)有很多吻合的地方,比如危重癥患者會出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,因此在目前的治療中支持治療,尤其肺功能的支持治療顯得尤為重要。
新冠肺炎病人很多都有肺功能的損害,病人通氣有障礙,血氧飽和度下降,對這些病人都需要進行氧療,從簡單的鼻飼、無創(chuàng)呼吸機治療,到有創(chuàng)呼吸機治療,還有ECMO的方式對患者的肺進行支撐。
(看看新聞Knews編輯 趙歆)
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