多次核酸檢測陰性之后轉(zhuǎn)陽的病人是否普遍存在?如面對這種病例應(yīng)如何應(yīng)對?復(fù)陽之后的病人是否具有傳染性?復(fù)陽后的病人是不是很難完全排除這個病毒?
鐘南山表示,首先可以這樣說,在臨床治愈的病人里頭有一小部分存在這個情況,核酸檢測是陰性的,后來又出現(xiàn)陽性情況。從我們現(xiàn)在所有掌握的資料看起來,還要做一些檢測,比如說檢測血清里的抗體,比如它產(chǎn)生了大量的保護(hù)性抗體IgG,對病人本人來說即使查出來是陽性的核酸,但他不會再感染,因為他身體產(chǎn)生足夠多的IgG。就像得了流感以后,相當(dāng)長一段時間不會再得流感,因為產(chǎn)生了抗體,有抵抗力。
另外還有一種可能,這個可能相對少一些。在大便、糞便或者上呼吸道又檢測出陽性,這對絕大多數(shù)病人應(yīng)該是一個核酸的片斷而不是病毒。因為有人做過觀察,對樣本進(jìn)行培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)不出病毒。說明病毒死了,已經(jīng)不存在感染,它只是有核酸的片斷可以檢測出陽性,這是大多數(shù)情況。
有很少數(shù)的情況是這個病人并沒有康復(fù),可能他免疫功能低下,可能有很多合并癥。在這種情況下,他發(fā)燒退了,檢查上呼吸道是陰性,但實際上他沒有好,過一段時間就出現(xiàn)陽性,這個情況還是可能存在的。所以出院之后14天還要緊密跟蹤他,另外注意他的周圍,會不會有傳染性。我們臨床觀察發(fā)現(xiàn),他傳染給別人的幾率不太高,他本人絕大多數(shù)不會再感染,他會不會傳染給別人?大多數(shù)不會。當(dāng)然因為我們對這個疾病的認(rèn)識還不夠,我們還要持續(xù)觀察,觀察他本人,也觀察他周圍的人。
(編輯:靜靜)
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