脊柱手術，因難度大、風險高，一直是醫(yī)院外科手術中最難的一種。為保證兒童脊柱手術的成功率，復旦大學附屬兒科醫(yī)院在國內(nèi)兒科醫(yī)院里率先引進了能實時提供手術部位三維影像的 “O型臂”。昨天（2月21日），院方首次運用該技術，為一名先天脊柱畸形的3歲女童成功實施手術。

手術室內(nèi)，以患兒脊柱為中心畫圓慢慢合攏的，就是"O型臂"X攝線機。合攏完成后，醫(yī)生等待了13秒左右，就在屏幕上看到了孩子脊柱椎體的三維圖像。

按手術計劃，醫(yī)生要在女童的第5、第9胸椎和第1腰椎 三處椎弓根置入固定螺釘來糾正畸形。而脊柱椎弓根附近結構復雜，有脊髓、神經(jīng)根、大血管等。若一不小心，螺釘角度偏內(nèi)，就會進入椎管造成脊髓損傷；角度偏外則容易穿破椎體造成血管損傷。

醫(yī)生介紹，以往這類手術，起碼是執(zhí)刀20年以上、手術經(jīng)驗非常豐富的醫(yī)生才敢接，術中運用傳統(tǒng)C型臂來獲得手術部位的平面圖像。而O型臂，能提供實時的三維影像，配合導航定位，置釘過程就可以“指哪兒打哪兒”，誤差縮小到0.1毫米級別。

復旦大學附屬兒科醫(yī)院骨科主任王達輝說：“C型臂和O型臂是完全兩個概念，就有點像飛機和宇宙飛船一樣。我們能夠很直觀地看到孩子的脊柱重建在屏幕上，直接把這個畸形的病變椎體給它切除，即刻進行矯正，她能夠像正常孩子一樣正常生活?！?/p>

手術進行了3小時左右，出血量不到20毫升。院方表示，接下來會逐步把這項技術，運用到神經(jīng)外科顱腦定位等高難度兒童外科手術中。