2018年,五個(gè)月齡的楚楚(化名)被查出了擴(kuò)張型心肌病,這是一種先天性的心肌病變,是導(dǎo)致慢性心衰最常見(jiàn)的原因之一,嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)致命性心律失常和猝死。
擴(kuò)張型心肌病的5年生存率僅有50%,10年生存率約25%,而心臟移植是目前唯一已確立的外科治療方法。
上海兒童醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科的傅立軍主任坦言,“孩子病情真的很?chē)?yán)重,其他孩子上幼兒園,但他簡(jiǎn)直就是醫(yī)院的常客......”
“小時(shí)候是擔(dān)心外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,對(duì)孩子身體的負(fù)擔(dān)也大,就一直用藥物治療來(lái)維持著......”楚楚媽媽摸搓著雙手,眼神疲憊,因?yàn)檫@一次,楚楚已經(jīng)發(fā)展成了終末期的心衰,再次住院,必須面對(duì)現(xiàn)實(shí),一刻都拖不了!
心胸外科、心內(nèi)科、普外科、影像科、麻醉科......上海兒童醫(yī)學(xué)中心組織了強(qiáng)大的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為楚楚召開(kāi)了MDT(多學(xué)科會(huì)診),針對(duì)患兒的移植手術(shù)指征、供心匹配、緊急搶救方案等進(jìn)行了激烈的討論。
MDT現(xiàn)場(chǎng),醫(yī)生們神色凝重,其實(shí)每一位醫(yī)生對(duì)于楚楚的病例信息都已經(jīng)產(chǎn)看翻閱過(guò)無(wú)數(shù)次了,但目前能做的,就是針對(duì)楚楚的每一項(xiàng)檢查報(bào)告再進(jìn)行一次仔細(xì)的研判,確保楚楚達(dá)到心臟移植的手術(shù)指征。
本次討論,醫(yī)生們也統(tǒng)一了對(duì)楚楚的診治意見(jiàn):必須立刻完成中國(guó)器官移植獲取系統(tǒng)(CORTS)的登記排隊(duì)!但在漫長(zhǎng)等待供體心臟的期間,楚楚的病情再次加重,生命垂危,最后只能使用EMCO(體外循環(huán)機(jī)器)來(lái)維持生命。
在和家長(zhǎng)溝通后,楚楚的信息被錄入到了中國(guó)器官移植獲取系統(tǒng)(CORTS)進(jìn)行排隊(duì)等待。
(素材來(lái)源:《名醫(yī)大會(huì)診》 編輯:沈佩佩)
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