為了聚焦困難重度殘疾人這一特別需要幫扶的群體。自2023年以來(lái)，新增重度殘疾人養(yǎng)護(hù)床位連續(xù)兩年納入市政府實(shí)事項(xiàng)目，那么項(xiàng)目實(shí)施情況如何？重度殘疾人到底需要什么樣的照護(hù)？

22歲的小李患有智力和語(yǔ)言殘疾，日常起居需要有人24小時(shí)照護(hù)，可父親車禍去世，母親改嫁異地，之后，小李的照護(hù)全靠年邁的爺爺奶奶。二老實(shí)在不堪重負(fù)，最后選擇將孩子送進(jìn)了干巷敬老院。護(hù)理員說(shuō)起小李：“控制不住的時(shí)候，他有時(shí)候要砸東西、打人，他爺爺奶奶都老了，所以他奶奶說(shuō)這個(gè)小孩子比較頑皮，在家里也受不了?！?/p>

干巷敬老院因?yàn)榈靥幗鹕浇歼h(yuǎn)地區(qū)，閑置床位較多，而那時(shí)，重殘人群沒(méi)有專屬的照護(hù)床位，因此，不少就被安置到了這些郊區(qū)的養(yǎng)老院中。但當(dāng)時(shí)條件有限，重殘人群和老人，只能混住在一起。

金山區(qū)呂巷鎮(zhèn)干巷敬老院院長(zhǎng)馬翠英告訴記者：“像是是智力殘疾的話，要考慮到他們的情緒，還有言語(yǔ)的溝通，照護(hù)老年人和殘疾人本來(lái)有區(qū)別的，如何生活在一塊呢？”

矛盾逐漸顯現(xiàn)，一些入住養(yǎng)老院的重殘人員，往往需要護(hù)理員花費(fèi)更多精力，關(guān)注他們的情緒變化，以防出現(xiàn)其他傷害。直到2019年，干巷敬老院嘗試將養(yǎng)老服務(wù)和重殘照護(hù)服務(wù)區(qū)分開(kāi)，但受制于院內(nèi)硬件設(shè)施限制，最終只能暫時(shí)剔除養(yǎng)老功能，集中力量做好重殘照護(hù)。好在，去年，新增500張困難重度殘疾人養(yǎng)護(hù)床位 首次納入市政府實(shí)事項(xiàng)目，有了明確的建設(shè)指引后，院方啟動(dòng)了正式改造?！案脑旌?50張床，其中50張是養(yǎng)老床位，100張是重度殘疾人，殘疾人無(wú)障礙設(shè)施都跟上去了，都是一個(gè)單獨(dú)的區(qū)域?！痹洪L(zhǎng)馬翠英介紹。

不過(guò)，在干巷敬老院，入住的智力殘疾占比高達(dá)百分之五十，這意味著護(hù)理員配比必須滿足1:1.5的比例。而目前干巷敬老院的100張重殘床位中，還只住了30名重度殘疾人，如果全部滿員的話，以現(xiàn)在的照護(hù)力量無(wú)法滿足需求。為此，院方已經(jīng)開(kāi)始未雨綢繆嘗試引入第三方專業(yè)力量?！皶?huì)請(qǐng)一些專業(yè)的心理咨詢師、康復(fù)師，護(hù)理員這塊要跟上，同時(shí)對(duì)養(yǎng)老院有一個(gè)軟件上的相關(guān)想法，比如說(shuō)我們的心理咨詢室、康復(fù)室。”呂巷鎮(zhèn)德馨為民服務(wù)中心理事長(zhǎng)蔡雪紅說(shuō)道。

和金山干巷敬老院的因勢(shì)而變不同，浦東重度殘疾人寄養(yǎng)院在07年建院初期就將重殘照護(hù)服務(wù)獨(dú)立了出來(lái)，這也是全國(guó)首家專門(mén)服務(wù)重度殘疾人的養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)。

浦東新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和社會(huì)福利事務(wù)中心主任于明介紹說(shuō)：“第一個(gè)要集中養(yǎng)護(hù)；第二個(gè)在醫(yī)療上作為一個(gè)重點(diǎn)；第三個(gè)在康復(fù)，能夠身體得到一些恢復(fù)，第四個(gè)進(jìn)行培訓(xùn)?！庇诿髡J(rèn)為，重度殘疾人養(yǎng)護(hù)的最終目標(biāo)，還是要讓這些人群 能融入家庭和社會(huì)。因此除了日常的康復(fù)訓(xùn)練外，院內(nèi)還根據(jù)養(yǎng)護(hù)對(duì)象的接受水平開(kāi)設(shè)各類課程。近年來(lái)，又增加了公交、地鐵等各類場(chǎng)景的體驗(yàn)，幫助他們學(xué)習(xí)實(shí)用的生活技能。

“培訓(xùn)教學(xué)這一塊的話，主要是根據(jù)養(yǎng)護(hù)對(duì)象的接受能力開(kāi)展基礎(chǔ)的文化教學(xué)，電腦的使用教學(xué)，手工制作以及節(jié)目的編排等等，通過(guò)教學(xué)培訓(xùn)提升他們的自理能力?！逼謻|新區(qū)重度殘疾人寄養(yǎng)院負(fù)責(zé)人藺鶴坤介紹道。

目前，寄養(yǎng)院共照護(hù)有240位重度殘疾人，像小李在這兒一住就是16年，談及這么多年院內(nèi)護(hù)理員們的貼心照顧，母親王女士難掩激動(dòng)?！胺旁谶@里我們放心。”

今年寄養(yǎng)院還將新增140張床位，并對(duì)院內(nèi)硬件升級(jí)，上半年惠南鎮(zhèn)能提供250張床位的新院區(qū)也將投入使用，用于照護(hù)60歲以上的重殘人群。

浦東新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和社會(huì)福利事務(wù)中心副主任嚴(yán)曉偉坦言：“60歲以上的老年人，其實(shí)更大意義程度上，應(yīng)該說(shuō)是一個(gè)養(yǎng)老的過(guò)程，所以相比較原先的重殘養(yǎng)護(hù)來(lái)說(shuō)，更多的是醫(yī)療及其人員的配備方面，我們是著重加強(qiáng)的?！?/p>

十四五期間，上海按計(jì)劃新增重度殘疾人養(yǎng)護(hù)床位不少于2000張，閑置土地再利用、老舊設(shè)施改造升級(jí)、加快專業(yè)隊(duì)伍的培養(yǎng)，浦東也在不斷探索可復(fù)制推廣的經(jīng)驗(yàn)。

到“十四五”末，上海各區(qū)還需獨(dú)立設(shè)置至少一處重度殘疾人養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)。我們期待在更多硬件設(shè)施建設(shè)投入使用后，再加上專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍的照護(hù)能夠守護(hù)好這類群體，也能夠解決這些特殊家庭的后顧之憂，讓他們有尊嚴(yán)的生活，共同享受城市帶來(lái)的發(fā)展和美好。