當前,我國新冠一輪疫情基本結(jié)束。在這次嚴峻的挑戰(zhàn)中,上海的251家社區(qū)衛(wèi)生服務中心承接了全市超過50%的發(fā)熱診療量,有效緩解了二、三級醫(yī)院的救治壓力。與此同時,社區(qū)醫(yī)院也在這次戰(zhàn)“疫”中不斷擴容增能。那么,疫情高峰過后,社區(qū)醫(yī)院的“價值”能否被充分挖掘,社區(qū)醫(yī)院又能否迎來全新發(fā)展呢?帶著這些問題,記者展開了走訪調(diào)查。
二月中旬左右,上海閔行浦江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的門診量已經(jīng)恢復到每天約2000人次的正常水平,此前最高峰時,這個數(shù)字曾一度攀上過5000人次。記者采訪時,全科醫(yī)生池萌萌接到了結(jié)對的潘阿姨來電。原來,三天前,潘阿姨自測抗原陽性,咳嗽、氣喘得厲害,于是就聯(lián)系上了池醫(yī)生問診。池醫(yī)生立刻上門,一番評估后,給潘阿姨開了小分子藥物。
池萌萌作為家庭醫(yī)生和潘阿姨“結(jié)對”已有整整三年,而這次算得上是第一次真正地打交道。池醫(yī)生告訴記者:“很多患者之前表示不需要家庭醫(yī)生,可見患者對我們并不信任?!?br/>
看病要去大醫(yī)院,很多上海的這個就醫(yī)習慣在經(jīng)歷了上一輪疫情后開始有了變化。包括小分子藥物在內(nèi)的各種藥品和設(shè)備不斷向社區(qū)醫(yī)院傾斜,都在鼓勵居民首診去社區(qū)。與池醫(yī)生簽約的對象有數(shù)百人,疫情期間,有不少從未見過面的患者都主動來找她。
患者就診觀念的轉(zhuǎn)變難能可貴,這也倒逼社區(qū)醫(yī)院必須實打?qū)嵉靥嵘t(yī)療服務水平,來更好回饋這份好不容易建立起來的信任。
疫情高峰期間,為了滿足患者的就近拍片需求,閔行區(qū)的14家社區(qū)醫(yī)院都緊急采購了CT設(shè)備。而隨著高峰過去,現(xiàn)在CT機的使用頻率已經(jīng)從每天兩百多次回落到二、三十次左右。于是趁著這段時間病人不多,社區(qū)醫(yī)院把力氣花在了CT機操作的技術(shù)培訓上。技師需要掌握腹部、頭部、頸部等CT的操作技能,并進一步提升讀片能力。CT臨床培訓工程師金繼龍告訴記者:“春節(jié)以后,閔行區(qū)各大社區(qū)醫(yī)院都陸續(xù)開展了二次培訓”。
同時,市五院和仁濟這兩個醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院的專家下沉也更頻繁。有資深醫(yī)生帶教,年輕醫(yī)生也加密了實操經(jīng)驗。社區(qū)醫(yī)院正抓緊機會,補上往年由于患者類型較單一,社區(qū)醫(yī)生在診療能力上缺的課。“有很多上級醫(yī)院專家在我們這邊坐診,我們以師徒結(jié)對的方式,來安排全科醫(yī)生,跟專家進行學習?!逼纸鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心副院長毛子賢介紹。對此,患者也表示,如果社區(qū)醫(yī)院能力提升了,就肯定能吸引附近小區(qū)的百姓。
全市251家社區(qū)醫(yī)院,托起各大二三級醫(yī)院,扛過急診和重癥高峰,這也許是上海全面提升基層醫(yī)療服務能力的起點,只有夯實基層,才能真正防患于未然。市衛(wèi)健委介紹,未來三年內(nèi),上海的基層醫(yī)療服務網(wǎng)絡(luò)布局將更加完善,標準化建設(shè)將再上新臺階,力爭實現(xiàn)50%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心提升為高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
(記者:潘窈窈 攝像:王毅 編輯:由由醬)
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