4月23號(hào)下午,市婦幼保健院的兒科門(mén)診來(lái)了一位9歲的小患者麗麗。前兩天,孩子突然腹痛難忍,家長(zhǎng)開(kāi)始以為是著涼了。等癥狀越來(lái)越厲害,這才趕緊送醫(yī)院檢查,這一查,還真查出來(lái)大問(wèn)題。
市婦幼保健院兒外科副主任張敏說(shuō):“來(lái)的時(shí)候,因?yàn)楹⒆硬〕逃幸惶於嗔?,(病情)比較重,主要是一個(gè)下腹部的疼痛,還伴有嘔吐,來(lái)了之后先做了一個(gè)下腹部的CT,CT當(dāng)時(shí)提示有一個(gè)嚢實(shí)性的胞塊,在盆腔里面有伴少量的滲出,我們查體結(jié)合這個(gè)部位,考慮卵巢扭轉(zhuǎn)可能性比較大,然后又做了一個(gè)B超。”
B超檢查結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了醫(yī)生的判斷,彩超提示:右側(cè)卵巢扭轉(zhuǎn)可能性較大,并有盆腔積液。為了最大可能挽救孩子的卵巢功能,張主任和家長(zhǎng)商量后,立即為麗麗做了微創(chuàng)手術(shù)。
張敏說(shuō):“術(shù)中進(jìn)去也是探查到卵巢和輸卵管,扭轉(zhuǎn)720度,里面有血性滲出,血供不好,我們將其復(fù)位以后,輸卵管的顏色是部分恢復(fù)了,但是卵巢的顏色恢復(fù)的不是太好。”
目前,麗麗恢復(fù)的還算不錯(cuò)。張主任介紹,卵巢扭轉(zhuǎn)在兒童期比較少見(jiàn),嬰幼兒和兒童的病例占總數(shù)的15%左右,由于卵巢扭轉(zhuǎn)的病癥和體征缺乏特征性,尤其是嬰幼兒不配合查體,早期明確診斷比較困難。
一旦卵巢完全扭轉(zhuǎn),血流供應(yīng)中斷,組織壞死,可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至需要手術(shù)切除。麗麗才9歲,還是個(gè)小朋友,為什么會(huì)發(fā)生這種情況呢?張主任表示,卵巢扭轉(zhuǎn)可以發(fā)生于任何年齡,引起卵巢扭轉(zhuǎn)的主要原因包括先天因素,如輸卵管、卵巢系膜過(guò)長(zhǎng);后天因素多是因卵泡、黃體囊腫等引起卵巢不均勻增大。另外,急劇體位變動(dòng)如突然旋轉(zhuǎn)或猛烈翻身也容易形成外在誘因。卵巢扭轉(zhuǎn)常見(jiàn)的癥狀為下腹痛,可伴有惡心、嘔吐、低熱。因此,孩子腹痛莫大意!尤其對(duì)于患有腹股溝斜疝的女性,張主任特別做了提醒。
張敏說(shuō):“我們女孩比較特殊,有時(shí)候會(huì)有疝氣,女孩的腹股溝斜疝,有時(shí)候會(huì)它的疝內(nèi)容物可能是卵巢,也有可能在不確定的時(shí)間發(fā)生扭轉(zhuǎn),那么這種情況下,女孩的疝氣我們也建議盡早手術(shù)?!?/p>
(素材來(lái)源:南通新聞 實(shí)習(xí)編輯:夏定偉)
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