【編者按】

2月24日，上海首批支援湖北醫(yī)療隊員，出征滿月。

這一月間，上海先后共有9批1640名醫(yī)務(wù)人員，“逆行”武漢，這個疫情斗爭最為激烈的戰(zhàn)場。

他們是生命的守護者，被防護面罩勒出深印的臉龐，“訴說”著堅持的不易；被汗水濕透的防護服，“包裹”著守護的誓言。聆聽他們的故事，感謝他們的付出。他們的努力，我們將深深記得。

2月25日是彭代輝到武漢的第10天，他是上海駐武漢心理團隊的隊長。

“到達武漢后，我們接觸了不少患者，他們反映的心理問題主要集中在對疾病本身不了解，對疫情過度擔(dān)憂和緊張，也有對家人的牽掛，有些還出現(xiàn)失眠、焦慮癥狀，極少數(shù)的患者，會把緊張情緒發(fā)泄到醫(yī)護人員身上等?！迸泶x說。

除了給予患者心理支持或者干預(yù)，他們還要為臨床一線工作的醫(yī)護人員開展心理疏導(dǎo)。他發(fā)現(xiàn)，方艙醫(yī)院里的醫(yī)護人員與重癥及ICU病房的醫(yī)護人員相比，出現(xiàn)的心理問題不同。

患者的心理狀態(tài)，他們往往從醫(yī)護人員那里獲悉。

“一線醫(yī)護人員通過臨床觀察患者的一些癥狀，由此推測可能存在心理原因，會請隨隊精神心理科醫(yī)師參與會診、評估。”彭代輝說。

他舉例說，譬如上海醫(yī)療隊發(fā)現(xiàn)有一些患者，進了醫(yī)院感覺呼吸不暢，病情加重了但并不愿意接受隔離治療，而患者各項身體指標并不支持這類呼吸困難癥狀，“我們發(fā)現(xiàn)，這種情況下，往往是患者對新冠疾病本身的焦慮、驚恐，以及患者自身對環(huán)境的不良預(yù)期或適應(yīng)不良導(dǎo)致。”

對此上海已有準備，心理援助“上海方案”也已誕生。

目前，上海支援湖北醫(yī)療隊前方工作協(xié)調(diào)組、上海市精神衛(wèi)生中心，共同制訂了上海版的新冠肺炎心理援助方案，并制作了一系列海報。

彭代輝說，這一方案中，有針對患者的疾病管理宣教和心理援助的海報，也有針對醫(yī)護人員的心理支持海報及心理援助海報。

“掃描海報二維碼，他們可以直接自己評估心理狀態(tài)并且自動反饋結(jié)果。海報同時鏈接了阿基米德微電臺，里面有針對醫(yī)護人員、普通大眾不同版本的放松、冥想、新冠疾病知識科普等心理調(diào)節(jié)幫助辦法?！迸泶x說，對于有心理癥狀的，隨隊精神科醫(yī)師、心理醫(yī)師進一步訪談，陪伴、支持或進行其他深度的心理治療。

“對于一些重癥患者，有些合并譫妄癥狀，意識不清楚，這類我們難以管理，就需要多學(xué)科干預(yù)，精神科醫(yī)師對部分行為沖動、情緒失控的患者會給予藥物治療?！迸泶x補充道。

不僅患者，醫(yī)患關(guān)系的另一方也會出現(xiàn)心理問題。

彭代輝發(fā)現(xiàn)，在輕癥患者居多的方艙醫(yī)院里的醫(yī)護人員，與在一些重癥及ICU病房的醫(yī)護人員相比，兩者承受的心理壓力不同，出現(xiàn)的心理問題也不同。
“不少醫(yī)療隊員這次是主動來武漢一線，他們通常心理素質(zhì)較好，有較強的助人動機。但常常也會出現(xiàn)緊張、焦慮、心理疲憊、失眠等問題。因為疫情特殊，一些人特別容易出現(xiàn)‘自己是否被感染’的焦慮?！迸泶x進一步舉例說，如有個醫(yī)師進艙后，老擔(dān)心手套沒有封閉好，影響了工作；又如有個ICU護士，面對的全部是危重癥患者，療效不佳，為此非常自責(zé)，情緒很低落。

彭代輝告訴澎湃新聞記者，在上海市衛(wèi)健委的統(tǒng)籌下，上海正在加派精神科及心理科醫(yī)生。目前，上海一些醫(yī)療機構(gòu)都有配備相應(yīng)的人員，“心理救援主要在于輔助抗疫，解決醫(yī)患近期存在的心理需求，預(yù)防將來出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）?！?/p>