貴陽19歲大二女生夏麗莎在貴州利美康外科醫(yī)院隆鼻致命事件，經(jīng)過了幾天的網(wǎng)絡(luò)喧囂之后，終于在1月8日深夜以醫(yī)院與家屬和解而告終。

雙方簽署的調(diào)解協(xié)議書說，院方愿一次性拿出一定金額補償夏麗莎家屬，補償費用支付后，此事全面徹底終結(jié)，雙方自愿放棄所有司法鑒定程序 (包括尸檢及其結(jié)果)，放棄除雙方自愿協(xié)商以外的其它解決途徑。

在協(xié)議書里，雙方共同認(rèn)可致夏麗莎死亡的，是“麻醉罕見并發(fā)癥”。這意味著，這位愛美姑娘的真正死因或因其家屬與醫(yī)院的“私了”而永遠(yuǎn)成謎。

接近核心信源的知情者告訴看看新聞Knews記者，補償分兩筆，其中顯示在調(diào)解協(xié)議書里的一筆為160萬元左右，此外院方和家屬還達(dá)成了一筆。另有知情者則透露，補償金額共350萬元，這一數(shù)額尚無法得到家屬及院方確認(rèn)。

1月9日，夏家決定，夏麗莎的遺體將在1月11日火化；同一天，利美康醫(yī)院開始對外墻和各樓層的廣告進(jìn)行全面調(diào)整、更新。

致命7小時

1月3日晚上8點45分，王天琴急匆匆趕到貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急救室時，小女兒夏麗莎躺在冰涼的搶救臺上，雙眼緊閉，四肢僵硬，已被醫(yī)生宣告“死亡”。

悲傷來得猝不及防！王天琴捶胸頓足、嚎啕大哭，聞訊而來的丈夫夏柏友剛走到手術(shù)室門口就暈了過去——他們根本無法接受幾小時前生命尚鮮活的女兒竟與自己陰陽兩隔的這個現(xiàn)實。

當(dāng)天下午一點，貴州利美康外科醫(yī)院4樓，王天琴目送女兒被推進(jìn)隆鼻手術(shù)室，女兒還朝她揮了揮手。這一揮手之后是漫長的焦急等待，甚至竟成了永別。

“5點鐘我覺得不對，上樓去問，前臺人員說手術(shù)還沒有好；6點、6點半，我去問還是說沒好?！蓖跆烨倩貞洠?點她再次上樓問，正好遇到給女兒做手術(shù)的張院長從手術(shù)室出來，“我問他：女兒怎么回事，做這么久？說的4個小時，怎么6個多小時了還沒有做好手術(shù)？他說，做完了，正在恢復(fù)，你先去病房等著，恢復(fù)了就推下來?！?br/>
晚上八點，醫(yī)院的工作人員找到王天琴，喊她“把所有東西收拾一下，來5樓一趟”。在一個房間里，她被告知：女兒麻藥過敏，已被送去附近的貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院（貴陽醫(yī)學(xué)院）搶救。

等王天琴趕到醫(yī)學(xué)院搶救室門口，早已圍起了警察，醫(yī)生正好出來：“去見死者最后一面吧，我們已經(jīng)盡力了。”

貴州利美康外科醫(yī)院提供的“大搶救記錄”顯示：夏麗莎在下午5點24分結(jié)束隆鼻手術(shù)，開始麻醉復(fù)蘇；5點30分，突然出現(xiàn)四肢強(qiáng)直痙攣，體溫41.6℃，雙瞳孔等圓等大，大汗淋漓，立即緊急搶救；6點47分，脈搏已測不出，心率降至25次/分，呼吸機(jī)維持呼吸，雙瞳孔散大；搶救至7點23分，決定轉(zhuǎn)貴陽醫(yī)學(xué)院。

根據(jù)貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的門急診病歷，夏麗莎在當(dāng)晚8點18分59秒由利美康醫(yī)院醫(yī)生送入該院，“發(fā)熱2+小時，心跳呼吸停止1+小時，體溫42℃，無生命體征”。

急診醫(yī)生立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)搶救，并多次靜脈推注鹽酸腎上腺注射液。然而，起死復(fù)生無望，“患者仍無心跳、呼吸，大動脈搏動消失，雙瞳散大固定，心電圖示一直線，宣布死亡”。

8點45分，家屬抵達(dá)醫(yī)院，“要求繼續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓持續(xù)機(jī)械通氣治療，告知患者已宣布死亡，繼續(xù)搶救無任何意義”。

王天琴一直無法釋懷的是，當(dāng)她在手術(shù)室外焦急地等待女兒的時候，利美康醫(yī)院卻一邊用謊言安撫穩(wěn)住她，一邊偷偷把女兒送入其它醫(yī)院搶救，直至被宣布死亡，“我至今不知道女兒是怎么死的，7個小時里到底發(fā)生了什么？”

“自從妹妹離開以來，爸媽的精神都崩潰了，每天以淚洗面，不吃不喝，親友們24小時貼身看護(hù)?！蓖跆烨俚拇笈畠合逆萝?月8日下午告訴看看新聞Knews記者，妹妹夏麗莎隆鼻致死事件來得太突然，也讓她“心痛得簡直無法呼吸”。

遭遇利美康

在夏媛馨的眼里，比自己小一歲半的妹妹夏麗莎，性格開朗、大大咧咧，特別好相處，“嬰兒肥，娃娃臉，大眼睛，長相很可愛”。

然而，夏麗莎一直對自己的鼻子不滿意。夏媛馨回憶，妹妹的這種不滿意最早來自初中時期，“她常常當(dāng)著全家人或親戚朋友的面，自我解嘲說自己五官總體還行，就是鼻子有缺陷，好塌”。

麗莎夢想自己的鼻子一夜之間變得如明星般的筆直、翹挺。特別是2017年9月，她在貴州省人民醫(yī)院護(hù)士學(xué)校從中專生躍升為大專生起，她對鼻子的這種執(zhí)念越來越熾烈。

“她已經(jīng)18歲了，越來越愛美，比以前更注重自己的形象，認(rèn)為好形象對自己以后的就業(yè)什么的有好處。她平時還喜歡上抖音，特別艷羨網(wǎng)紅們漂亮的鼻子；把歐豪、天佑這些漂亮的男明星當(dāng)自己的偶像?！毕逆萝坝浀?，2018年春天，妹妹開始有了存錢隆鼻的想法，每到周末和節(jié)假日堅持到超市兼職，每天掙一二百，特別能吃苦，并樂此不疲。

夏天時，麗莎告訴姐姐，有一個同學(xué)去上海做了鼻子，花了五萬：“做了鼻子以后整個樣子就變了?！蹦菚r，她自己通過打工已攢下了1萬塊錢，多次表白，希望姐姐和父母補貼一點，把隆鼻手術(shù)做了。

一開始父母不是很贊成，在他們眼里小女兒的鼻子并不丑，沒必要做整形手術(shù)。“媽媽最開始叫我勸妹妹不做，她根本聽不進(jìn)去?！毕逆萝罢f。

麗莎多次跟母親王天琴表示，自己即將面臨畢業(yè)尋找工作，隆鼻后能增強(qiáng)自信，提升自己的面試成功幾率。王天琴心疼女兒打工賺錢太辛苦，更擔(dān)心女兒借網(wǎng)貸——她最終決定支持女兒，實現(xiàn)其隆鼻的心愿。

王天琴陪著女兒一有空就走訪貴陽各家美容整形醫(yī)院。2018年12月29日，最終選擇了收費最高的利美康外科醫(yī)院。

據(jù)利美康官網(wǎng)介紹，這是貴州省內(nèi)唯一的民營三級?？普吾t(yī)院，從事以整形外科、口腔科、激光微整科、綜合科及其他為特色的整形美容服務(wù)，公司客戶以企業(yè)白領(lǐng)、公務(wù)員、學(xué)生、教師為主。

“它在貴陽屬于老牌整形醫(yī)院，知名度高。”王天琴說，在這家醫(yī)院還遇到了熱情的咨詢師，她推薦只要多交兩到五千元就可以選擇院長親自操刀做手術(shù)。

這讓王天琴動心，“盡管要貴一些，但技術(shù)好，質(zhì)量有保證而且安全”。雙方敲定的主刀院長叫張智毅，在醫(yī)院的宣傳海報上，這位專家是“中國整形醫(yī)師協(xié)會鼻部整形委員會委員、美國射極峰綜合鼻整形研究院特聘專家、利美康集團(tuán)首席鼻部綜合整形專家”。

“29號那天妹妹開心地跟我說，她終于要變漂亮了?！毕逆萝坝浀茫妹卯?dāng)天專門上‘小紅書’，瀏覽了網(wǎng)友們曬出來的隆鼻后的照片，選了其中兩張通過微信發(fā)給她，讓提供參考意見，以確定整形方案。

麗莎當(dāng)時還發(fā)微信給姐姐說，咨詢師特別熱情，游說媽媽也做整形美容手術(shù)，除皺、去唇紋，變得更年輕。“我媽當(dāng)時也想做的，但被18000元的費用嚇退了?！毕逆萝罢f。

麗莎的手術(shù)費一共26900元。當(dāng)天進(jìn)行的術(shù)前體檢顯示，她的各項指標(biāo)正常。按照院方的說法，“這種微整形手術(shù)是沒有風(fēng)險的”。手術(shù)時間定在1月3日中午。

真正死因或成謎

1月3日早上9點半，王天琴陪著夏麗莎來到醫(yī)院，做術(shù)前的一系列準(zhǔn)備工作。期間女兒還在病床上讓媽媽為她拍了一張照片，這不料成了她生前最后的留影。

1月4日，利美康醫(yī)院發(fā)布聲明稱，夏麗莎死于“惡性高熱”——一種麻醉并發(fā)癥，發(fā)作率不到五萬分之一。

所謂“惡性高熱”，是目前所知唯一可由常規(guī)麻醉用藥引起手術(shù)死亡的遺傳性疾病，平時患者無異常表現(xiàn)，但在全麻過程中，接觸揮發(fā)性吸入麻醉藥和去極化肌松藥后出現(xiàn)反應(yīng)，一般的臨床降溫措施難以控制體溫的增高，最終導(dǎo)致患者死亡。

對于醫(yī)院“惡性高熱”的說法，夏媛馨并不認(rèn)同。她告訴看看新聞Knews記者，據(jù)查閱的資料，“惡性高熱”可能跟遺傳因素有關(guān)，她父親做過男科手術(shù)，母親做過兩次剖腹產(chǎn)手術(shù)，怎么從沒出現(xiàn)妹妹的問題呢？

在貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院燒傷整形科主任雷雨看來，隆鼻術(shù)并不算什么高危手術(shù)，僅從手術(shù)的角度不會出現(xiàn)高熱，即便是假體植入感染，發(fā)熱也不會如此之快，兇險之處很有可能在于麻醉。

“一個面部小手術(shù)需要全麻嗎?”貴陽一位醫(yī)療界資深人士亦對看看新聞Knews記者表示，要對夏麗莎的死因進(jìn)行判斷，需要拿到準(zhǔn)確的麻醉記錄，然后再結(jié)合尸檢，才能看出是麻醉還是手術(shù)原因?qū)е铝诉@個女孩的死亡。

1月4日凌晨，夏麗莎的遺體被送往景云山殯儀館；1月5日上午10點，家屬請求的尸檢開始，12時30分結(jié)束。法醫(yī)對外表示，尸檢結(jié)果將在一個月之后公布。

貴陽云巖區(qū)衛(wèi)計局則發(fā)布情況通報稱，對于這次隆鼻致死事件中是否存在醫(yī)療損害、是否存在醫(yī)療過錯等問題，正配合省、市衛(wèi)健部門進(jìn)行深入調(diào)查?！拔覀円欢〞凑展健⒐脑瓌t，嚴(yán)格根據(jù)尸檢報告和調(diào)查結(jié)果，依法依規(guī)處置此事，并及時向社會公布?！?br/>
話音甫落，1月8日深夜，利美康醫(yī)院和死者父母悄然達(dá)成調(diào)解協(xié)議。

看看新聞Knews記者獲得的協(xié)議書顯示，在云巖區(qū)衛(wèi)計局等職能部門協(xié)調(diào)下，“為了維護(hù)社會穩(wěn)定，團(tuán)結(jié)和諧”，院方愿一次性拿出一定金額補償家屬，補償費用支付后，雙方自愿放棄所有司法鑒定程序 (包括尸檢及其結(jié)果)?！耙蚵樽砗币姴l(fā)癥致夏麗莎離世一事，雙方共同認(rèn)可，甲方深表痛惜?！?br/>
自此，夏麗莎的真正死因或?qū)⒂肋h(yuǎn)被雪藏而成謎。

“家屬有太多的無奈和身不由己。”一位接近核心信源的知情人士告訴看看新聞Knews記者，貴陽市、區(qū)兩級官方都對這次和解進(jìn)行了協(xié)調(diào)和推動。

然而，這次和解并不能掩蓋利美康醫(yī)院的硬傷。

《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第13條規(guī)定，在患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說明等情形下，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第26條也規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實向患者或者其家屬介紹病情。為此，醫(yī)生羅志華發(fā)表評論稱，從整個治療過程來說，利美康的操作明顯存在不規(guī)范之處，至少存在侵犯家屬知情選擇權(quán)的嫌疑。

和解并亦不能掩蓋民營醫(yī)療行業(yè)的矛盾。就醫(yī)療監(jiān)管范疇而言，在這起隆鼻死亡事件中，貴陽市相關(guān)監(jiān)管部門該如何還原真相、分清責(zé)任、加以處置，進(jìn)而從更高層面發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)教訓(xùn)、凈化行業(yè)？

2018年11月底，貴州省公布的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項督導(dǎo)檢查結(jié)果顯示，受督查的該省各類民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)3394家中，共查處案件578件，包括無證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、違法發(fā)布醫(yī)療廣告等。

“隆胸第一股”的光環(huán)

涉事的利美康醫(yī)院有何來頭？天眼查顯示，母公司為貴州利美康外科醫(yī)療股份有限公司，成立于2004年3月9日，主營業(yè)務(wù)為整形外科、口腔科、激光微整科、綜合科及其他為特色的整形美容服務(wù)。

其法人代表、董事長駱剛，持有24.35%的股份，為第一大股東；夏麗莎的隆鼻手術(shù)主治醫(yī)生張智毅，則為該公司11名發(fā)起人之一，持有4.41%的股份，為第四大股東。

出生于1963年的遵義人駱剛，從貴陽醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后曾被分配到貴陽市第一人民醫(yī)院工作，1992年下海在貴陽甲秀樓翠微巷買下一個營業(yè)面積不足20平方米、僅兩張病床兩位醫(yī)護(hù)人員的小診所。當(dāng)年9月，他邀請張智毅等5位大學(xué)同學(xué)共同創(chuàng)業(yè)，成立利美康醫(yī)院。

近30年醫(yī)美行業(yè)的經(jīng)營，讓駱剛收獲了眾多頭銜：貴州省政協(xié)常委、貴州省工商聯(lián)副主席、貴州省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會會長、貴州省科學(xué)與健康協(xié)會會長、貴州省藥學(xué)協(xié)會副會長；貴州省優(yōu)秀企業(yè)家、推動貴州民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展先進(jìn)人物、貴州大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍人物??

2015年6月，利美康掛牌新三板（832533，OC），被外界稱為新三板“隆胸第一股”。2017年5月，利美康宣布正式進(jìn)入IPO輔導(dǎo)階段。

2015—2017年，利美康通過三輪定向增發(fā)總共融資11980萬元，投資方包括北京中世融川股權(quán)投資、貴州中城融信投資、海通開元、國信證券、安信證券、新疆云洲成長股權(quán)投資、堅果創(chuàng)投等。

目前，利美康市值4.02億人民幣，號稱“屬于貴州人自己的整形美容外科品牌”，已對外投資公司22家，主要分布在貴州省內(nèi)，以及北京、廣州、深圳、成都等地。

財報顯示，剛剛過去的2018年，利美康遇到了登陸新三板以來最緩慢的增長，以及大幅的利潤下滑，前三季度的總營收2.5億元，同比增長13.57%，凈利潤1319.1萬元，同比減少47.88%。2016和2017年，利美康的總營收分別為1.94億、2.96億，同比分別增長37.36%、52.64%，凈利潤分別為2370萬、2465.4萬。

而在快速擴(kuò)張的同時，利美康旗下多家子公司頻頻受到各地監(jiān)管部門的行政處罰。

2017年9月，北京利美康巖之畔醫(yī)療美容門診部因“醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動超出登記的診療科目范圍”，被北京市衛(wèi)計委處罰。

2018年3月，廣州市利美康醫(yī)療美容門診部因未將產(chǎn)生的醫(yī)療污水按照國家規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒，直接排入污水處理系統(tǒng)被罰款。當(dāng)月，興義市利美康整形美容有限責(zé)任公司因違反了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，被興義市市場監(jiān)督管理局罰款1萬元。

2018年7月，都勻利美康醫(yī)療美容有限公司因“廣告中含有虛假內(nèi)容”而被罰款2.7萬元。

但是，在貴州，利美康明星企業(yè)名號穩(wěn)固，全國最具價值民營醫(yī)院、貴州民營50強(qiáng)企業(yè)、貴州最具成長潛力民營企業(yè)100強(qiáng)等無數(shù)光環(huán)罩在頭頂。其官方網(wǎng)站經(jīng)常發(fā)布省市領(lǐng)導(dǎo)前往視察的消息，表示“領(lǐng)導(dǎo)們對我們的發(fā)展提出了新的要求和希望”。

1月7日盤前，利美康發(fā)布緊急停牌公告，目前仍未復(fù)牌；對于醫(yī)院與家屬達(dá)成的調(diào)解協(xié)議，該公司至今亦未公告。

利美康醫(yī)院在與夏麗莎父母1月8日深夜簽署的調(diào)解協(xié)議書的第一條載明：其依法執(zhí)業(yè)至今已有15年歷史，“醫(yī)院資質(zhì)和醫(yī)務(wù)人員齊全，符合有關(guān)診療活動執(zhí)業(yè)資質(zhì)要求”。

對此，貴陽一位醫(yī)療界資深人士置評：“你既然有這樣的底氣，又何必通過‘私了’來解決這起隆鼻致命事件呢？”

事實上，身處輿論漩渦里的利美康醫(yī)院，一直在正常營業(yè)。1月9日，在與夏麗莎父母簽署和解協(xié)議的翌日，看看新聞Knews記者走訪該醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)其正組織工人開始對外墻和各樓層的廣告進(jìn)行全面調(diào)整、更新；涉事手術(shù)醫(yī)生張智毅則被院方人員宣稱，“他不在貴陽，暫時不能做手術(shù)，要避嫌避風(fēng)頭”。

（看看新聞Knews記者：鄧全倫 金翔 李響 實習(xí)編輯：花振坤）