每周2-3次、每次4小時的血液透析治療是尿毒癥患者生命的基本保障。一旦出現(xiàn)治療延誤,極易出現(xiàn)高鉀、心衰等危及患者生命的并發(fā)癥。
3月28日,面對突如其來的疫情,為緩解廣大血透患者透析需要,并避免普通血透室出現(xiàn)交叉感染風險,海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院(上海長海醫(yī)院)緊急行動,調(diào)整學科布局,劃出專門場所,急采6臺床旁血透設備,在腎內(nèi)科主任郭志勇的帶領下,僅用48小時,便建成并啟用了上海市第一個“緊急血透室”。
一臺臺血透機、一根根空心纖維,在醫(yī)護人員的精準操控下,為尿毒癥患者續(xù)起“生命線”。
92歲的王爺爺和他老伴兒同是尿毒癥患者,多年來一直在長海血透室治療。4月2日,他們所住的樓棟因出現(xiàn)了陽性感染者被封控,老人家被確定為密接。“我們老兩口當時真是急啊,疫情當前,我們的透析該怎么辦?。俊?/p>
老兩口正在一籌莫展時,接到了來自長海醫(yī)院緊急血透室的電話,“王爺爺,我們已經(jīng)從居委接到消息,您和奶奶不用擔心,可以來醫(yī)院血透,我們新建了臨時緊急血透室,就是針對密接人群的,單人單間非常安全?!庇谑牵瑑晌焕先思业难钢委煹靡岳^續(xù)。
4月7日,張先生被檢測出核酸陽性,隨即進入浦東隔離醫(yī)院治療并透析,兩周后轉(zhuǎn)陰?!伴L海血透室的醫(yī)護人員太好了,我轉(zhuǎn)為陰性后,一直擔心后面血透的問題,咱們長海醫(yī)院二話沒說就安排我進行血透,太感謝了,我沒有因為陽性而受到歧視”。解除觀察后,他也從緊急血透室回歸普通血透室繼續(xù)規(guī)律血透。
為了保證緊急血透室的高速運行,腎內(nèi)科挑選骨干力量組建了“緊急血透小組”,三級防護為“特殊”透析患者治療。從特殊血透患者的防疫篩查、病情評估,到上機、透中觀察、更換置換液、下機等一系列治療操作,大家都一絲不茍。一班結(jié)束后抓緊環(huán)境消殺、清點物資、準備器材,為下一班戰(zhàn)“疫”做足準備,每天三班透析至深夜。
護理組長趙君花已經(jīng)一個月沒有回家了,患者和所在居委會的電話她熟記于心,時刻協(xié)調(diào)患者的治療事宜。為保障血透設備的正常運行,工程師王小鵬每天駐守科室,利用晚上時間對血透機和水處理設備進行“巡診”,查找故障隱患。他的愛人,此時也奮戰(zhàn)在外院血透室里。
5月1日,長海醫(yī)院緊急血透室運行一個月。一個月來,51位血透患者不間斷接受治療,開展連續(xù)性腎臟替代治療225例次,總治療時間675小時,其中有19人解除觀察轉(zhuǎn)回普通透析室。一個月來,所有醫(yī)護人員做到了零感染、血透患者零分流、血透中心零閉環(huán)的初步勝利。
隨著上海疫情防控不斷向好,緊急血透室中密接、次密接的患者明顯減少,陽性轉(zhuǎn)陰的患者多了,整體上緊急血透室的患者逐步遞減。
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