2019年1月2日，是新年第一個(gè)工作日。所有人還沉浸在元旦的喜悅里，而《心臟專列》也迎來了自己今年的第一集。本期《心臟專列》將回到上海，為您講述發(fā)生在上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院，一個(gè)ECMO如何與死神賽跑的故事。

爆發(fā)性心肌炎，就像老宅起火

患者姚瑞芬，今年62歲。因?yàn)楦杏X到強(qiáng)烈的無力感，被家人送往上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院急診，還沒達(dá)急診室，便不省人事了。

丈夫推她到急診室后，醫(yī)生緊急為姚瑞芬做心電圖檢查并檢測(cè)心梗標(biāo)記物，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)ST段有輕微抬高，心肌酶也有升高。這些都提示可能是急性心肌梗死。于是醫(yī)生趕緊把姚瑞芬轉(zhuǎn)至導(dǎo)管室行心臟造影檢查，但結(jié)果卻出乎所有醫(yī)生意料——造影顯示，姚瑞芬的心臟血管沒有問題，診斷一時(shí)間陷入了困境。

此時(shí)，醫(yī)生能做的便是，密切監(jiān)測(cè)姚瑞芬的生命體征，但是很快，她的心臟狀況急轉(zhuǎn)直下，心功能驟降。在與患者家屬的進(jìn)一步溝通中了解到，近期姚瑞芬的度操勞加之頻繁失眠，可能嚴(yán)重影響了她的身體免疫力，致命性的感染引發(fā)的重癥心肌炎是她的主要病因。

重癥心肌炎又叫“爆發(fā)性心肌炎”，發(fā)病極為兇險(xiǎn)。有人把它比作老宅起火，意思是一旦發(fā)作幾乎難以中止，死亡率達(dá)到50％以上！這讓所有人都繃緊了神經(jīng)。而此時(shí)，姚瑞芬的病情也已經(jīng)到了難以控制的地步，心跳持續(xù)加快，低血壓伴休克。

或許“九死一生”，但幸運(yùn)的是，她就是這個(gè)“一”

只要有一線生機(jī)，醫(yī)生們便不會(huì)輕言放棄。在家屬的期盼和信任中，搶救爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行。幸運(yùn)的是，一年前上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院引進(jìn)了ECMO技術(shù)，它是一臺(tái)可以幫助病人進(jìn)行體外氧合的人工心肺機(jī)器，來幫助心臟和肺休養(yǎng)生息，治療危重的心肺疾病患者。急診、ICU重癥監(jiān)護(hù)室、心臟心外科和心內(nèi)科聯(lián)合組建的ECMO團(tuán)隊(duì)，開始了一場(chǎng)與死神的賽跑。

這場(chǎng)與死神的賽跑，無論病人還是醫(yī)生都沒有必勝的把握，甚至一度讓死神搶得先機(jī)。醫(yī)院向家屬兩次下達(dá)病危通知書，他們不知所措，卻始終沒有放棄。就這樣，在ECMO使用了整整一周后，轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)了！

經(jīng)歷過整個(gè)救治過程的人，對(duì)姚瑞芬都印象深刻?；蛟S爆發(fā)性心肌炎真的是“九死一生”，但無疑她是幸運(yùn)的，因?yàn)樗褪沁@個(gè)“一” 。

（看看新聞Knews記者：黃伊罕 編輯：小真）