上海已有268例新冠肺炎患者痊愈出院。
2月25日上午,上海又有7例新冠肺炎病例出院了,其中包括1例危重癥患者。至此,上海336例確診病例中,已有268例治愈出院。1月24日,上海啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)機(jī)制,短短一個(gè)多月,上海在防疫戰(zhàn)中節(jié)節(jié)推進(jìn),目前,近八成上海新冠肺炎患者已痊愈出院。
“對(duì)于這個(gè)病,沒有神藥,唯一的‘神藥’就是集中所有優(yōu)勢(shì)資源,讓病人能夠堅(jiān)持下去?!鄙虾at(yī)療救治專家組組長、華山醫(yī)院感染科主任張文宏坦言,上海的治療方案,是將所有的優(yōu)勢(shì)資源、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)全部集中在上海市公共衛(wèi)生臨床中心,如今的成績是所有醫(yī)護(hù)人員共同努力的結(jié)果。
在這場突發(fā)疫情中,上海的防控措施不斷升級(jí),從道口到地鐵,從社區(qū)到商務(wù)樓,從政府到企業(yè),從志愿者到普通市民,大家眾志成城,嚴(yán)防死守,讓確診病例數(shù)持續(xù)多日增長緩慢。
“這充分說明我們前期的防控和診治策略,是有效的。但是無論是什么情況,都不能放松?!鄙虾J泄残l(wèi)生臨床中心醫(yī)務(wù)部主任、感染與免疫科主任醫(yī)師沈銀忠強(qiáng)調(diào),每一個(gè)細(xì)節(jié)都不能放松,仍然要繼續(xù)堅(jiān)持。
一個(gè)多月治愈八成病例
將日歷牌翻回到一個(gè)多月前。
1月20日,上海出現(xiàn)了首例新冠肺炎確診病例。面對(duì)突然而至的肺炎疫情,緊張、焦慮、甚至恐慌的情緒不斷蔓延。四天后的1月24日,上海啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)機(jī)制。也就是在當(dāng)晚,上海市衛(wèi)健委宣布了一個(gè)振奮人心的好消息:上海首例確診病例治愈出院!
此后一個(gè)多月,這樣的好消息不斷傳來。
短短一月間,出院人數(shù)從個(gè)位數(shù)到兩位數(shù),再到每天持續(xù)兩位數(shù),出院病人從輕癥患者到重癥患者,再到危重癥患者……截至2月25日24時(shí),上海共有336例確診病例,其中268例已治愈出院。這也意味著,短短一個(gè)多月,八成上海新冠肺炎患者已痊愈出院。在上海的出院患者中,住院時(shí)間多為一周到10天左右。
澎湃新聞?dòng)浾呤崂戆l(fā)現(xiàn),自2月4日起,上海每天都有確診患者出院。2月6日,首次實(shí)現(xiàn)新增出院人數(shù)“兩位數(shù)”,當(dāng)日共有10例患者出院;2月8日,新增出院人數(shù)再次實(shí)現(xiàn)“兩位數(shù)”,為11例。
從2月14日至2月24日這11天中,除了2月19日為9例外,其余10天的新增出院人數(shù)均為“兩位數(shù)”。其中最高一天為2月15日,共有34例出院患者,這也是上海自發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疫情至今,病例出院人數(shù)最多的一天。
2月17日的數(shù)據(jù),也具有一定的節(jié)點(diǎn)性意義。截至當(dāng)天中午,上海確診患者共331例,其中161人已出院。而僅僅8天后,近八成上海新冠肺炎患者已痊愈出院,這樣的速度同樣令人驚嘆。
值得一提的是,在近幾日出院的確診患者中,有不少是重癥甚至危重癥病人,在救治中他們的病情逐漸好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)為輕癥,然后出院。其中,2月22日有4名重癥患者出院,23日有3名重癥患者出院,24日有1名重癥患者出院,25日又有一名危重癥患者出院。
多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作是關(guān)鍵
出院人數(shù)不斷攀升的背后,離不開上海眾多優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的共同努力。
上海市公共衛(wèi)生臨床中心是此次新冠肺炎確診病例的定點(diǎn)救治醫(yī)院。在這里,不僅有一流的環(huán)境、設(shè)施、醫(yī)療條件,還集中了全上海最好的醫(yī)療資源和多學(xué)科團(tuán)隊(duì),包括上海最好的重癥醫(yī)學(xué)、感染病學(xué)、呼吸病學(xué)、心臟病學(xué)、人工肺(ECMO)團(tuán)隊(duì)、呼吸治療師等。
“只要在上海的,和這個(gè)病有關(guān)的所有醫(yī)療資源,都來了。”張文宏說,上海救治方案的核心內(nèi)容,就是在上海市政府、衛(wèi)健委的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下,盡最大努力,多學(xué)科協(xié)作,集中上海所有的多學(xué)科優(yōu)勢(shì)資源在這里,為患者提供最好的救治條件,獲得最大的救治成功率。因此,上海才能取得今天這樣的成績。
到目前為止,新冠肺炎一直沒有特效藥,對(duì)于重癥患者的救治始終是一個(gè)難點(diǎn)。上海如何救治新冠肺炎重癥患者?
上海醫(yī)療救治專家組成員、中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰介紹,在他們的治療過程中,一方面是使用抗病毒藥物進(jìn)行治療,使用了上海專家分析下來覺得比較好的幾種藥物;二是嚴(yán)格限制激素使用,因此大部分患者都比較好地維護(hù)了免疫功能。此外,還配合了腸道、睡眠、情緒等方面的管理。
“對(duì)于重癥患者的救治,主要是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的綜合診治和密切配合,包括重癥科、呼吸科、ICU、中醫(yī)等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)?!鄙蜚y忠同樣強(qiáng)調(diào)了集中全上海優(yōu)秀資源、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。此外,在救治過程中,一些新技術(shù)的應(yīng)用也至關(guān)重要,如高流量吸氧、ECMO等。
澎湃新聞?dòng)浾呤崂矶辔粚<业姆治霭l(fā)現(xiàn),盡管從目前來看,新冠肺炎治療沒有特效藥,也沒有哪種藥有確切的療效,但在這么短的時(shí)間內(nèi)收治這么多患者,且近80%的患者已經(jīng)出院,是一件很不容易的事情。這意味著,上海高水平的治療技術(shù)以及多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)合作,取得了一定的成功經(jīng)驗(yàn)。
護(hù)士團(tuán)隊(duì)24小時(shí)不間斷陪護(hù)低齡孩子
除了上海市公共衛(wèi)生臨床中心,上海還有一家收治確診患者的定點(diǎn)醫(yī)院,這就是復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院。
在那里接受治療的,是更加牽動(dòng)人心的孩子們,最小的僅有7個(gè)月大。所幸醫(yī)院收治的10例確診孩子均為輕癥,在醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下,他們的病情都得到了及時(shí)控制,目前已有6位痊愈出院,其他人正在得到有效診治。
兒科醫(yī)院專門設(shè)有專家組和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組,定期召開會(huì)議討論患兒情況。專家組目前一共有12名專家,一直工作到現(xiàn)在,包括感染傳染科四位教授、重癥醫(yī)學(xué)科三位教授、呼吸科兩位教授、一位中醫(yī)??平淌?、一位放射學(xué)教授和一位護(hù)理學(xué)教授。
專家們每周至少兩次來研判孩子病情,關(guān)注孩子的流行病學(xué)病史,討論孩子的用藥,制定隨訪策略,同時(shí)也進(jìn)一步跟蹤國際國內(nèi)關(guān)于成人病例的文件,指導(dǎo)孩子的治療。
“整個(gè)治療過程中,我們一直本著科學(xué)客觀的依據(jù),給予孩子對(duì)癥治療,再輔以中成藥治療?!眱嚎漆t(yī)院傳染科主任曾玫表示,給孩子選用的藥物,口味要適合兒童,并且也沒什么副作用。此外,醫(yī)院在治療時(shí),并沒有用抗病毒藥。
除了醫(yī)生,這里的護(hù)理團(tuán)隊(duì)更是將患者當(dāng)成自己的孩子,貼身照顧著。比如上海最小患者、僅有7個(gè)月大的小齊齊(化名),由于收治入院后不得不和家人分離,所有的醫(yī)護(hù)人員便擔(dān)起了24小時(shí)不間斷陪護(hù)的重任。
“對(duì)于這么小年齡的孩子來說,必須有人24小時(shí)守著?!眱嚎漆t(yī)院傳染科護(hù)士長夏愛梅坦言,最難忘的是齊齊在病房里度過的第一晚,孩子對(duì)陌生環(huán)境不熟悉而不停地哭鬧,當(dāng)天晚上值班護(hù)士張潔整夜都將齊齊抱在懷里安撫她,齊齊在她懷里睡了一夜。
在負(fù)壓隔離病房的17天中,沖奶粉、換尿布、哄睡覺、陪玩樂……齊齊多了30多個(gè)穿著防護(hù)服的“臨時(shí)媽媽”。傳染科的每一位醫(yī)護(hù)人員都輪班上崗照顧過齊齊,特別是護(hù)士團(tuán)隊(duì),每4小時(shí)換班一次,一天有6位護(hù)士輪流照看齊齊。護(hù)士們列了一張長長的表,上面注明幾點(diǎn)喝奶、幾點(diǎn)吃米糊、何時(shí)睡覺以及一些注意事項(xiàng),每次交班也會(huì)將這張表交接下去。
沒有一個(gè)冬天不可逾越,沒有一個(gè)春天不會(huì)來臨。上海新冠肺炎疫情防控和救治所取得的成績,離不開一線醫(yī)護(hù)人員、政府部門、街道社區(qū)、志愿者、以及廣大普通市民等方面的共同努力。我們也堅(jiān)信,在全社會(huì)抗擊疫情的強(qiáng)大合力之下,上海這座城市一定能贏得這場新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)。
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