就在本周，2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄公布，此次共有126個(gè)藥品新增進(jìn)入醫(yī)保目錄。其中，上海就有38個(gè)，創(chuàng)下歷年之最，而這38個(gè)藥品都是創(chuàng)新藥。此前不少談判藥品碰到了“進(jìn)得了醫(yī)保，進(jìn)不了醫(yī)院”的難題，這一情況是否有所改變呢？

來(lái)自上海張江的華領(lǐng)醫(yī)藥，帶著一款治療糖尿病的原創(chuàng)新藥，首次參與醫(yī)保目錄談判。經(jīng)過(guò)了幾輪的砍價(jià)，這款藥從原價(jià)每粒15元，降到每粒5.39元，成功進(jìn)入醫(yī)保。

盡管讓利了不少，但能最終進(jìn)入醫(yī)保目錄，企業(yè)談判代表依然非常激動(dòng)。這款新藥，華領(lǐng)從2011年開(kāi)始研發(fā)，投入大量精力，直到去年底，才終于獲批上市。但糖尿病藥品種類(lèi)繁多，這款新藥雖然具有核心競(jìng)爭(zhēng)力，但過(guò)去一年，真正長(zhǎng)期使用的人數(shù)并不算多。

仁濟(jì)醫(yī)院浦南分院藥劑科常務(wù)副主任李鐵軍坦言：“創(chuàng)新藥，因?yàn)槭莻€(gè)新事物，許多患者可能了解不多，所以在滿足患者需求和臨床主任需求的前提下，首先是少量進(jìn)藥，再根據(jù)效果，然后逐步穩(wěn)定地采購(gòu)藥物使用?！?/p>

患有糖尿病的陳女士，用過(guò)多款藥物治療，血糖指標(biāo)都降不下來(lái)。一個(gè)月前，主治醫(yī)生建議她，用這款創(chuàng)新藥試試，一個(gè)月下來(lái)，效果還不錯(cuò)，不過(guò)藥的價(jià)格不算便宜，按照一天口服兩粒的量來(lái)計(jì)算，一個(gè)月，患者要自費(fèi)800多元。

為了讓更多的患者，能夠了解并且用得起 這款新藥，從一年前，公司就開(kāi)始籌備這次的醫(yī)保目錄談判。

華領(lǐng)醫(yī)藥藥品開(kāi)發(fā)部高級(jí)副總裁、首席醫(yī)學(xué)官?gòu)堚硎荆骸敖陙?lái)，醫(yī)保藥品的準(zhǔn)入，會(huì)越來(lái)越注重綜合價(jià)值的評(píng)估，用數(shù)據(jù)、證據(jù)來(lái)說(shuō)話，所以我們也是基于此來(lái)精心準(zhǔn)備。”

新藥進(jìn)了醫(yī)保后，像陳女士這樣的患者，用藥負(fù)擔(dān)能大大減輕。陳女士說(shuō)：“真的是讓我們患者省了很多錢(qián)。因?yàn)檫@個(gè)治療糖尿病的藥，一吃就要吃很長(zhǎng)時(shí)間?！?br/>

仁濟(jì)醫(yī)院浦南分院內(nèi)分泌科常務(wù)副主任劉連勇認(rèn)為：“進(jìn)入醫(yī)保后，不光是醫(yī)生更加便捷、更加理直氣壯，去把這些好的藥，用在適合的患者。我覺(jué)得有更多的老百姓，會(huì)受益于這個(gè)藥物?！?/p>

近幾年的醫(yī)保談判桌上，能看到越來(lái)越多的創(chuàng)新藥參與其中，也有越來(lái)越多的新藥最終被納入醫(yī)保。張江藥企君實(shí)生物，研發(fā)的腫瘤免疫藥物，已經(jīng)有晚期鼻咽癌、黑色素瘤等6項(xiàng)適應(yīng)癥被納入醫(yī)保，受益群體不斷擴(kuò)大。

君實(shí)生物聯(lián)席CEO李聰：“如果沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)保目錄的話，那使用的人群會(huì)非常有限。另外從現(xiàn)在來(lái)看的，醫(yī)生在處方藥品的時(shí)候，該藥品是不是在醫(yī)保有非常大的影響，所以，進(jìn)入醫(yī)保可以擴(kuò)大使用人群，同時(shí)也能提升影響力?！?/p>

不僅如此，為了讓進(jìn)入醫(yī)保的新藥、好藥，能有更多的醫(yī)院，愿意去采購(gòu)。這兩年，上海還出臺(tái)了一系列鼓勵(lì)舉措，比如，對(duì)于進(jìn)醫(yī)保的創(chuàng)新藥，醫(yī)院可實(shí)行單列支付?！八^的單列支付，就是讓醫(yī)院醫(yī)生放心應(yīng)用，這樣一來(lái)不會(huì)受到一些醫(yī)保額度考核的影響，最終也讓患者獲益?！鄙虾Ｊ嗅t(yī)保局二級(jí)巡視員、醫(yī)藥服務(wù)管理處處長(zhǎng)許宏解釋道。

仁濟(jì)醫(yī)院浦南分院醫(yī)保辦科員陳婷也表示：“這些創(chuàng)新的藥，醫(yī)生對(duì)藥比，這些硬性條件考核，會(huì)考慮比較少，會(huì)更主要考慮患者病情的需要?！?/p>

解決了后顧之憂，更多的醫(yī)院就可以更有意愿，根據(jù)需求采購(gòu)創(chuàng)新藥，這樣藥企更有信心，勇闖海外市場(chǎng)，以及投入新的項(xiàng)目研發(fā)中去，形成良性循環(huán)。

“國(guó)家給了我們這樣一個(gè)通道，我們打開(kāi)了這一扇門(mén)，希望醫(yī)保有更多的政策，惠及更多的患者?！比A領(lǐng)醫(yī)藥藥品營(yíng)銷(xiāo)部副總裁董清說(shuō)道。

復(fù)旦大學(xué)教授、2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)家組組長(zhǎng)陳文表示：“有很多本土的企業(yè)，在研發(fā)新產(chǎn)品的時(shí)候，不僅是關(guān)注國(guó)內(nèi)的市場(chǎng)，也希望把這樣的一些創(chuàng)新藥品，今后能夠走向國(guó)際市場(chǎng)，這個(gè)也是對(duì)于中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，是非常重要的一步。”

隨著我國(guó)新藥研發(fā)、生產(chǎn)和上市速度加快，更多創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄，不但能解決創(chuàng)新藥企的部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也能增加藥企的信心，不斷投入到創(chuàng)新藥的研發(fā)中，最終也將讓更多的患者受益。

（記者：潘窈窈 王毅 編輯：尤穎慧）