昨天(5月1日),“滬惠?!惫脖sw 發(fā)布公告稱,經(jīng)(滬惠保)共保體審議,決定對“滬惠保2022版”產(chǎn)品保障方案(含關(guān)愛版、新市民版)進行優(yōu)化升級,并對歷史賠案進行追潮增賠?!皽荼?023版”預(yù)計在5月中上旬推出。
具體而言,此次保障升級方案為“一優(yōu)一增一擴”,即將責任一(特定住院自費醫(yī)療費用保險金)的免賠額由2萬元優(yōu)化至1.6萬元;在責任二(國內(nèi)特定高額藥品費用保險金)的特藥目錄中新增4種藥品,并對9種藥品的病種和適應(yīng)癥進行了擴充;對責任三(CAT-T治療藥品費用保險金)中的倍諾達的適應(yīng)癥進行了擴充。新保障方案未調(diào)高各項保障責任的保額上限。
據(jù)介紹,“滬惠保共保體”將按照升級方案進行理賠審核并對既往案件增賠:對于已報案并結(jié)案的,將自動增賠;對于已報案未結(jié)案的,將自動升級;對于費用符合升級方案但未報案的,用戶可申請理賠。新優(yōu)化的保障方案責任起止期均為2022年7月1日至2023年6月30日,即賠付追溯至“滬惠保2022版”生效日。
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