昨天(5月1日),“滬惠?!惫脖sw 發(fā)布公告稱,經(jīng)(滬惠保)共保體審議,決定對(duì)“滬惠保2022版”產(chǎn)品保障方案(含關(guān)愛(ài)版、新市民版)進(jìn)行優(yōu)化升級(jí),并對(duì)歷史賠案進(jìn)行追潮增賠。“滬惠保2023版”預(yù)計(jì)在5月中上旬推出。
具體而言,此次保障升級(jí)方案為“一優(yōu)一增一擴(kuò)”,即將責(zé)任一(特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金)的免賠額由2萬(wàn)元優(yōu)化至1.6萬(wàn)元;在責(zé)任二(國(guó)內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金)的特藥目錄中新增4種藥品,并對(duì)9種藥品的病種和適應(yīng)癥進(jìn)行了擴(kuò)充;對(duì)責(zé)任三(CAT-T治療藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金)中的倍諾達(dá)的適應(yīng)癥進(jìn)行了擴(kuò)充。新保障方案未調(diào)高各項(xiàng)保障責(zé)任的保額上限。
據(jù)介紹,“滬惠保共保體”將按照升級(jí)方案進(jìn)行理賠審核并對(duì)既往案件增賠:對(duì)于已報(bào)案并結(jié)案的,將自動(dòng)增賠;對(duì)于已報(bào)案未結(jié)案的,將自動(dòng)升級(jí);對(duì)于費(fèi)用符合升級(jí)方案但未報(bào)案的,用戶可申請(qǐng)理賠。新優(yōu)化的保障方案責(zé)任起止期均為2022年7月1日至2023年6月30日,即賠付追溯至“滬惠保2022版”生效日。
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