“醫(yī)生,我這頭發(fā)都掉光了!”一名卵巢癌術(shù)后化療患者“聲淚俱下”地向醫(yī)生訴苦,而有著多年醫(yī)療經(jīng)驗的王育醫(yī)生一聽就知道,這位患者的言下之意是,能不能停止化療。為了患者健康著想,醫(yī)生必然是不會同意的。于是,一場醫(yī)患之間的“治療”拉鋸戰(zhàn)就此展開。不過,對于和患者打了多年交道的王院長而言,只要化療對控制疾病進展有利,無論患者是“一哭”還是“二鬧”,她都有辦法讓患者繼續(xù)堅持治療。
正所謂,不會“哄人”的好朋友,不是一個好醫(yī)生。術(shù)后化療出現(xiàn)了副反應(yīng)、沒人照顧自己、來醫(yī)院不方便...... 由于各種原因,病人不想繼續(xù)治療,這時,除了制定治療方案,王育團隊還承擔(dān)起了另一個職責(zé),就是勸服患者繼續(xù)安心接受治療。因此王育坦言,除了看病,有時候還要會“哄人”,和患者成為好朋友,才能把治療順利地推進下去。
王育認為,做患者和家屬治療路上的知心伙伴,能讓自己更好地了解患者的需求,對“癥”下藥。一名子宮肌瘤患者,在女兒的陪同下來到診室,可剛說沒兩句,母女倆就哽咽起來。這突如其來的哭泣讓醫(yī)生有點不明所以。安撫患者后,王育醫(yī)生通過交談得知,原來在不久前,患者X女士的丈夫、母親、姐妹皆因病相繼離世,一時間,家中只剩X女士和女兒兩人。如今,X女士又被查出了子宮肌瘤,作為家中唯一“頂梁柱”的女兒,卻因工作關(guān)系即將出差數(shù)月。
“我擔(dān)心萬一出去了回來,媽媽沒了?!闭f到這里,女兒又一次抑制不住,哭了起來??部赖慕?jīng)歷,不僅是X女士母女倆潸然淚下,在場的醫(yī)護人員也不免動情落淚。王育醫(yī)生趕緊出聲安慰,“別擔(dān)心別擔(dān)心,做微創(chuàng)手術(shù),從住院開刀到出院一個星期,出院后3-4天就可以恢復(fù)正常生活了”,醫(yī)生的這句話仿佛給了患者和家屬一顆定心丸,母女倆激動不已,趕緊雙手合十向醫(yī)生道謝。
但對于王育醫(yī)生來說,能夠安慰患者何嘗不是一件好事,起碼她們確實是只需做個“小”手術(shù)即可。要知道,女性有三大癌癥——乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌,這其中任意一個癌癥到了晚期都很難治愈。而在上海市第一婦嬰保健院王育團隊的診室里,卵巢疾病的患者占到了大部分。她們中有人是復(fù)診,也有人是初次就診,一些患者得知要手術(shù)后,因為怕腫瘤復(fù)發(fā),趕緊請求醫(yī)生給自己“把子宮什么都摘掉,摘多一點,摘干凈一點”。面對誤區(qū),醫(yī)生趕緊打斷并向患者科普,“手術(shù)中拿多拿少是有標準的,不是想拿多少拿多少”。
像這樣為患者科普,已經(jīng)成為了王育團隊看診時的常態(tài)。但下面的這對母女,才是讓王醫(yī)生一時間不知道該如何回答,才能減少她們的害怕和難受。
母女倆從一進入診室起,就形成了鮮明對比,雖然母親的臉上掛著微笑,但女兒卻愁容滿面。當王育問,是有哪里不舒服時,這位母親還笑著說,“就是胸悶,本來不去查還沒問題,誰知道一查居然說肚子里有腫瘤”,看著患者呂海珍的檢查報告,王育臉上的笑容逐漸消失,她知道這個在患者肚子里的腫瘤很有可能是個“麻煩的家伙”。
此時的診室里除了醫(yī)生翻紙看報告的聲音,幾乎連呼吸聲都可以聽到,女兒忍不住怯怯出聲問到,“我媽媽的病嚴重嗎?”王育分別向母女倆的臉上看去,雖然心里對患者的病情已經(jīng)有了一定的想法,但也只是懷疑,還需要更進一步的檢查才能確定,因而一時間也不知該如何回答才能安撫倆人。倒是患者呂海珍率先開口打破沉默,“醫(yī)生,你實話實說沒事的,我之前車禍,腿沒了都沒哭一聲?!逼降匾宦曮@雷,在場除了呂海珍母女都很詫異,如果不是呂海珍親口說,誰都看不出來她裝了一條假肢。
看著如此堅強的患者,王育終是給出了回答,“嚴不嚴重現(xiàn)在還不能說,但是你的腫瘤塊比較大,要盡快手術(shù)?!甭牭竭@個回答,呂海珍母女表示希望趕緊住進醫(yī)院,既然來到醫(yī)院,就一定全力配合醫(yī)生治療。
上海市第一婦嬰保健院王育團隊將呂海珍收治入院后,立即完善檢查,組織放射科、腫瘤科、婦科等多學(xué)科專家為其進行會診,經(jīng)診斷,醫(yī)生們判定呂海珍很有可能是患上了惡性卵巢癌,且有大面積多處轉(zhuǎn)移病灶,整個腹腔幾乎從上到下都有腫瘤,好幾處的位置較為隱蔽,對于手術(shù)醫(yī)生來說都是挑戰(zhàn)。這讓多學(xué)科專家團隊們不得不考慮,到底是先做放化療縮小腫瘤范圍,還是直接手術(shù)效果更好?
經(jīng)過一番商討,最終,王育團隊一致決定——直接手術(shù)!雖然對醫(yī)生來說,這場手術(shù)無論從付出的時間、精力、耐心、技術(shù)上對醫(yī)生都有著一定的考驗,但卻可以一次性為患者解決所有腫瘤。
其實,在王育團隊的門診患者中,有很大一部分是卵巢癌患者。這種疾病是一種生長在卵巢上的惡性腫瘤,其中90%到95%為卵巢原發(fā)性的癌,另外5%到10%為其它部位原發(fā)的癌轉(zhuǎn)移到卵巢。由于卵巢癌早期缺少癥狀,即使有癥狀也不特異,篩查的作用又有限,因此早期診斷比較困難,就診時60%到70%已為晚期,而晚期病例又療效不佳。因此,雖然卵巢癌的發(fā)病率低于宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌,居婦科惡性腫瘤的第三位,但死亡率卻超過宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌之和,高居婦科癌癥首位,是嚴重威脅婦女健康的最大疾患。
在本期節(jié)目中,盡管患者呂海珍的病情兇險,但好在一婦嬰王育團隊有著多年的治療卵巢癌經(jīng)驗,最后為其化險為夷。那么,對于卵巢癌,醫(yī)生團隊都有哪些治療手段?在呂海珍的手術(shù)中,醫(yī)生又是如何一步步為患者清除腫瘤的呢?敬請收看1月27日22:30新聞綜合頻道《申康科普直播間——名醫(yī)大會診:守護女性肚肚健康》。
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