隨著內(nèi)鏡和內(nèi)鏡超聲檢查技術(shù)的發(fā)展與成熟，以及居民健康意識(shí)的增強(qiáng)，消化道黏膜下腫瘤（SMT）的檢出率大幅提高，規(guī)范化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療SMT，改善 SMT 病人生活質(zhì)量、減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)、節(jié)約國(guó)家醫(yī)療資源顯得尤為重要。4月8日，《中國(guó)消化道黏膜下腫瘤內(nèi)鏡診治專(zhuān)家共識(shí)（2023版）》在2023上海國(guó)際消化內(nèi)鏡研討會(huì)暨第十五屆中日ESD高峰論壇上發(fā)布。這是在共識(shí)意見(jiàn)2018版基礎(chǔ)上的重要更新，是對(duì)國(guó)內(nèi)外內(nèi)鏡診療的新理念、新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)形成的相關(guān)推薦意見(jiàn)，更加適合中國(guó)國(guó)情及醫(yī)療現(xiàn)狀。

據(jù)介紹，此次更新是由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院牽頭，組織中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)外科學(xué)組、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)學(xué)組、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)消化內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)委員會(huì)以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胃腸外科學(xué)組的專(zhuān)家共同完成。本版專(zhuān)家共識(shí)更新內(nèi)容主要增加了根據(jù)不同病變類(lèi)型和操作者資質(zhì)和條件細(xì)化組織病理學(xué)檢查推薦原則，細(xì)化了內(nèi)鏡治療適應(yīng)證，更新了治療及隨訪推薦意見(jiàn)，具有十分重要的臨床意義。發(fā)布會(huì)上，來(lái)自日本大阪國(guó)際癌中心的上堂文也教授發(fā)來(lái)祝賀視頻，他曾于2017-2018年兩次來(lái)到中山醫(yī)院學(xué)習(xí)相關(guān)技術(shù)，回國(guó)后在日本率先開(kāi)展黏膜下腫瘤的內(nèi)鏡下切除。

據(jù)中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心周平紅教授介紹，此次共識(shí)更新先后經(jīng)過(guò)專(zhuān)家共識(shí)發(fā)起機(jī)構(gòu)與專(zhuān)家組成員的確定、臨床問(wèn)題的遴選和確定、證據(jù)的檢索以及推薦意見(jiàn)的形成等步驟，經(jīng)德?tīng)柗品ㄍ扑]意見(jiàn)調(diào)查，收集到專(zhuān)家反饋建議并進(jìn)一步修改。最終形成共識(shí)推薦意見(jiàn)基于國(guó)內(nèi)外最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，同時(shí)考慮我國(guó)患者的偏好與價(jià)值觀、干預(yù)措施的成本和利弊，提出了符合我國(guó)醫(yī)療診治實(shí)踐的推薦意見(jiàn)。本版專(zhuān)家共識(shí)可為從事消化道黏膜下腫瘤診治相關(guān)工作的臨床醫(yī)師及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)工作人員提供參考和指導(dǎo)，為后續(xù)專(zhuān)家共識(shí)的更新奠定基礎(chǔ)。

“只要是內(nèi)鏡能觸及的范圍，就是內(nèi)鏡治療的陣地。別人不能解決的問(wèn)題我希望能想辦法解決，雖然不能全部做到，但也是不斷鉆研的動(dòng)力。我們的目標(biāo)就是努力把內(nèi)鏡治療的禁忌癥慢慢變成內(nèi)鏡治療的適應(yīng)癥，把更多不可能變?yōu)榭赡??！敝芷郊t教授介紹說(shuō)，多年來(lái)，中山內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)不斷努力地拓展消化內(nèi)鏡領(lǐng)域、探究最新診療技術(shù)和研究成果、規(guī)范消化內(nèi)鏡診斷和微創(chuàng)切除技術(shù)操作，致力于把“中山內(nèi)鏡”打造成為了一個(gè)具有國(guó)際影響力的品牌。在過(guò)去十多年中，中山內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)將消化內(nèi)鏡切除技術(shù)不斷創(chuàng)新，從內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，到內(nèi)鏡黏膜下隧道技術(shù)，直至內(nèi)鏡經(jīng)消化道腔外手術(shù)，現(xiàn)已完成了經(jīng)內(nèi)鏡保膽取石、經(jīng)內(nèi)鏡腹腔腫瘤切除等眾多經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科手術(shù)。

據(jù)悉，2023上海國(guó)際消化內(nèi)鏡研討會(huì)暨第十五屆中日ESD高峰論壇于4月7日至9日在上海國(guó)際會(huì)議中心成功召開(kāi)。作為疫情后國(guó)內(nèi)舉辦的規(guī)模最大的一次消化內(nèi)鏡盛會(huì)，三天共吸引了超過(guò)3000名代表參會(huì)，其中包括2000名注冊(cè)代表。大會(huì)由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心、復(fù)旦大學(xué)內(nèi)鏡診療研究所、上海市消化內(nèi)鏡診療工程技術(shù)研究中心、上海市內(nèi)鏡微創(chuàng)協(xié)同創(chuàng)新中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)NOTES學(xué)組、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)、北京健康促進(jìn)會(huì)主辦，上海醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)適宜技術(shù)分會(huì)、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)委員會(huì)ESD學(xué)組、上海市抗癌協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)委員會(huì)等協(xié)辦。會(huì)議著眼于消化內(nèi)鏡領(lǐng)域的前沿技術(shù)和新成果，圍繞內(nèi)鏡微創(chuàng)切除相關(guān)領(lǐng)域的核心問(wèn)題進(jìn)行了探討和研究，來(lái)自世界各地的眾多知名專(zhuān)家和學(xué)者進(jìn)行演講與授課，分享了各自領(lǐng)域在內(nèi)鏡操作中所積累的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)創(chuàng)新。秉承往屆演講和現(xiàn)場(chǎng)操作演示等線上線下相結(jié)合的模式，主會(huì)場(chǎng)外設(shè)有18個(gè)分論壇，涵蓋數(shù)百個(gè)演講課題，包括研討會(huì)、論壇、現(xiàn)場(chǎng)演示和病例討論等多種形式，其中手術(shù)演示共計(jì)50臺(tái)，并首次增設(shè)了“食管鱗癌MDT診治專(zhuān)場(chǎng)”，舉辦常規(guī)放大內(nèi)鏡經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺術(shù)相關(guān)主題辯論賽。