今天的病例故事實在是太復(fù)雜了。超過20年的時間里,這個患者朋友幾乎把所有治療冠心病的特殊技術(shù)都用上了。最早發(fā)現(xiàn)血管閉塞了,相當于一條路堵了,怎么辦?就像我手中的道具,醫(yī)師給他的血管架起了一座橋。但后面又堵了?于是醫(yī)師用導(dǎo)管疏通血管中的病變,安裝了支架,最近一次甚至用到激光技術(shù)。真是了不得,我們一起來看看吧!
二十年來,這顆心臟承受了幾乎所有和冠心病相關(guān)的心臟手術(shù)。心臟搭橋手術(shù)、單純球囊擴張術(shù)以及整整8次心臟支架植入術(shù)。就在2018年的3月份,史振遠第10次進到手術(shù)室。所謂橋血管,是指做心臟搭橋手術(shù)時從其他部位“借”來給心臟供血的血管。在橋血管內(nèi)植入支架,直到現(xiàn)在也仍然是一個挑戰(zhàn)。
橋血管上植入支架,這已經(jīng)是第三次。史振遠在2008年第一次接受橋血管內(nèi)支架植入手術(shù),用一種名叫保護傘的遠端保護裝置,為手術(shù)保駕護航,而今年這次,保駕護航的是激光消融,通過冷激光將堵在血管中的部分軟血栓塊打成碎沫,減少斑塊渣屑堵到血管的可能。據(jù)韓雅玲院士介紹因為橋血管有大量的斑塊,就是退化的斑塊,用它(激光)消完了以后都不用(再)用保護裝置。
史振遠的8次冠心病介入治療,有6次是在心臟搭橋后,而這6次中又有4次是在橋血管上完成。從以前的驚險困難,到如今的游刃有余,可以說他的病例故事象征著中國冠心病介入技術(shù)不斷成熟的縮影。
由于當時介入技術(shù)剛剛開展,韓雅玲對每一個病例都用筆記本做了詳細的記錄,20年過去了,逐漸泛黃的筆記本記載的正是歷史的足跡。對于史振遠這位病情特殊的患者,韓雅玲院士至今仍然印象深刻。
韓雅玲院士介紹到,在心臟這個領(lǐng)域中高危復(fù)雜的幾個病變類型他全都占了,從器械來說他經(jīng)歷了裸金屬支架,還有一次接受過球囊擴張,然后又接受藥物洗脫支架,最近兩年他還有激光治療,所以他也是歷經(jīng)了各種新技術(shù)的進步,他都是最大的獲益者。
從心內(nèi)科到心外科,從冠脈血管到外周血管,二十年中十次手術(shù),史振遠能夠這樣幸運,不僅僅因為醫(yī)學(xué)的進步,而且和他信任醫(yī)生,主動接受嘗試最新技術(shù)也密不可分。在老史看來,進醫(yī)院后,把自己交給醫(yī)生,相信醫(yī)生,就是最好的選擇。
(看看新聞Knews記者:黃伊罕 實習(xí)編輯:曹臨風(fēng))
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