所謂“十指連心”，一個人少了一根手指，都可能無法正常生活，更何況是失去一整只手。在剛剛過去的春節(jié)期間，市民李先生經(jīng)歷了驚心動魄的時刻。幸好的是，浦東新區(qū)人民醫(yī)院手足外科團隊施展“繡花針”功夫成功接回，為李先生保住了左手。

1月24日，對市民李建剛（化名）來說無疑是災難性的一天。由于和工友之間的配合失誤，在裝載貨物時，被吊車鎖鏈切斷了左手，整個左手連同手腕完全掉了下來，血流不止。 承受著斷臂的劇痛，李建剛一見醫(yī)生便用力呼喊，要求截肢，而身邊的妻子卻不愿放棄。

對于才四十多歲的李建剛而言，截肢無疑使他整個家庭瞬間失去了頂梁柱。但對于重型機械造成的撕脫型完全性損傷，肢體往往是毀損性的，為了控制出血挽救生命，這類損傷截肢率也很高高。如何抉擇，對患者、家庭和醫(yī)生都是巨大的考驗。

浦東新區(qū)人民醫(yī)院骨科主治醫(yī)師于濤稱，首先這個患肢還是比較完整，接活的可能性比較大，再一個皮膚條件也相對完整，缺損的程度相對比較低。 “有救！”這個念頭立即在接診醫(yī)師們的腦海里形成。接下來為和離斷的手臂搶時間，手足外科團隊立即開通急診手術綠色通道。檢驗、麻醉迅速聯(lián)動，在1個小時內(nèi)開始手術。

主治醫(yī)師袁云華表示，斷肢遠端有點碎，整體還是可以，近端相對完整，我們上臺先清創(chuàng)，清創(chuàng)完盡可能建立血供，把骨折相對固定后立馬把動脈接通，我們再進行下一步的處理，包括肌健康、神經(jīng)、靜脈。

整整3小時手術雖順利完成，但最后一個步驟，檢查斷手的血供，卻極其重要。如果血供沒有恢復，即便是接上了，那也只是形同虛設，不出一周就會壞死，最終的結果仍然是截肢。袁醫(yī)師回憶，松止血帶之前肢體是蒼白的，因為沒有血供，送完止血帶就明顯看到肢體慢慢變紅了，而且溫度也上來了。

患者李先生稱，現(xiàn)在才20來天，已經(jīng)恢復很好了，手可以輕微活動，皮膚長得也很好，手術非常成功。 20天的術后恢復能夠達到這樣的效果，得益于骨科護理團隊的專業(yè)護理，密切觀察指端血供，每日檢測斷肢皮溫，檢測肢體感覺及腫脹情況。對比兩周前可能面臨截肢時的絕望，李先生心情異常激動。

該手足外科主診組長王群殿提醒到，斷肢和斷指是嚴重的肢體開放性損傷，在創(chuàng)傷以后到入院前的這段時間，肢體的保護有講究，對于斷肢的再植可能性至關重要。他建議，因為肌肉的耐缺血是比較差的，大肢體出現(xiàn)離斷時一定要低溫保存，建議用一個桶或者塑料袋把肢體放在里面后，最好把冰塊用塑料袋套起來放里面，降低肌肉的代謝，肌肉的耐缺血時間可以長一點。避免把冰水直接泡在肢體里面，或者消毒液泡著也不行，不要污染，要保持肢體的清潔。

（素材來源：浦東臺 記者：李理 攝像：王超 實習編輯：劉曼芳）