“非常感謝給我第二次生命，心臟手術做得超凡，您們是我的大救星！祝各位醫(yī)護人員新春快樂！”大年初三，順利撤下呼吸機、撤除各種引流管的聾啞人易先生，躺在公衛(wèi)中心重癥醫(yī)學科監(jiān)護病床上，按捺不住激動的心情，一筆一劃在提示板上寫下自己的心聲，要求與當日值班的醫(yī)護合影留念?！拔姨貏e想見見替我做手術的魏主任”楊先生打著啞語手勢，潸然……

一個多月前，家住河北的易先生因輕微運動后氣促、胸悶難忍去醫(yī)院就診，心超提示右心房占位性病變。而手術治療前不幸檢出HIV抗體陽性，遂赴北京相關醫(yī)院求醫(yī)，無果。輾轉來到上海市公共衛(wèi)生臨床中心，向艾滋病救治專家盧洪洲教授求救。當即被收治入院。

“去年1月，我們完成了全國首個HIV并發(fā)心臟主動脈瓣、二尖瓣重度關閉不全導致心衰的危重病患心臟外科手術，獲成功。這次我們應該更有信心有把握救治這位遠道求醫(yī)上門的心臟腫瘤患者?！北R洪洲教授談及當時的心情。

為確保手術安全、成功，確保術后重癥監(jiān)護無恙，公衛(wèi)中心多學科合作，專門為該患者建立了手術專家團隊、感染與免疫缺陷科、胸外科、麻醉、重癥醫(yī)學科、護理、總務等多部門組成的44人救治團隊微信群，每天通報病情與治療情況，隨時溝通、協(xié)調。

易先生首先在感染與免疫缺陷科接受了近一個月的控制HIV病毒載量等相關治療，2月9日，轉至胸外科進行術前治療準備，10日，請復旦大學附屬中山醫(yī)院心外科魏來副主任、體外循環(huán)李欣教授會診，擬行“體外循環(huán)下心臟腫瘤切除術”。術前，手術團隊、麻醉科、胸外科等充分溝通，制定了周密的手術預案。

2月12日，特邀中山醫(yī)院心外科魏來副主任擔任主刀、李欣教授擔綱體外循環(huán)，施行全麻下“右心房粘液瘤切除術+房間隔缺損修補+三尖瓣環(huán)成形術”，手術近四小時，完整地摘除了69*47mm、充滿整個右心房的巨大心臟瘤體。

術后，帶著呼吸機、心包引流、胸腔引流、輸液、導尿等各類導管的易先生被送至重癥醫(yī)學科病房。魏來、李欣主任與公衛(wèi)中心醫(yī)護團隊隨即開展了術后監(jiān)護指導與教學查房。給予抗感染、抗凝、強心、營養(yǎng)心肌等對癥支持治療。截稿止，易先生已安全度過感染、心律失常等諸多難關，病情穩(wěn)定準備出院。

“正值新春佳節(jié)，醫(yī)院為這次手術配備了足夠的醫(yī)護力量，院領導尤其重視，大年三十來看望病人，盧洪洲書記多次來病房關心。魏來、李欣主任每天在微信群中與我們公衛(wèi)的醫(yī)護團隊互通病情信息、指導救治。患者是聾啞人，護士長帶領護士現(xiàn)學啞語，用書寫板與病人交流……”重癥醫(yī)學科主任李峰率團隊幾乎在醫(yī)院度過了春節(jié)，直至大年初三晚他才得空回杭州的家人身邊。

作為特邀主刀、中山醫(yī)院心外科魏來副主任在接受采訪時坦誠地談及心路歷程：“剛開始接到朱同玉院長電話邀請時，的確心里存在些許擔心，因為從醫(yī)以來從未替HIV患者做過手術；但仔細翻閱患者病歷資料，看到如此充滿右心房的巨大腫瘤，心想患者如果失去這次手術機會，必定會危及生命。雖說是個高危手術，但關乎病人性命，總得有人去做??！幸運的是，我的想法不僅得到了我們科主任的大力支持，更是得到了同為外科醫(yī)師的我太太的理解與支持。對于存在的職業(yè)暴露風險，我們基于對疾病的充分了解，嚴格把控手術細節(jié)與安全防護，更相信公衛(wèi)中心專業(yè)的職業(yè)暴露安全防護與有效應急處理，因此，我與李欣并沒有太多畏懼心理。聽說，公衛(wèi)中心許多泌尿外科的HIV患者也都是朱同玉院長親自在主刀的！”

公衛(wèi)中心于2011年成立上海市艾滋病診療中心，旨在為特殊感染患者提供“一站式”服務。公衛(wèi)中心主任朱同玉表示：近年來，公衛(wèi)中心已向綜合醫(yī)院發(fā)展方向邁進，可以在很大程度上緩解以往艾滋病患者就醫(yī)需要手術時遇到的困難。診療中心成立8年來，已為無數(shù)艾滋病患者提供了普外、骨科、心外、胸外、泌尿外科、神經外科、腫瘤科、肝膽外科、介入科、婦產、兒科、口腔、眼科等醫(yī)療服務，今后學科發(fā)展還將更完善、更全面。
               
（看看新聞Knews記者：霍云 通訊員：嚴曉慧 編輯：朱永斌）