感染新冠發(fā)燒后，去到某三甲醫(yī)院，排隊(duì)幾個(gè)小時(shí)，結(jié)果開(kāi)到了兩粒布洛芬，類(lèi)似這樣的一些貼子，最近在網(wǎng)絡(luò)上熱度不低。事實(shí)上隨著感染人數(shù)的上升，目前上海各大醫(yī)院的門(mén)急診，確實(shí)承受著不小的就診壓力。如果你只是為了要開(kāi)一些咳嗽藥水、退燒藥等藥物，那么可以考慮一下去家里附近社區(qū)衛(wèi)生中心的發(fā)熱診室。除了離家近一點(diǎn)，排隊(duì)短一點(diǎn)，這些家門(mén)口的發(fā)熱哨點(diǎn)是否能滿足社區(qū)居民的需求呢？

“發(fā)燒有幾天？”

“今天第四天?！?/p>

......

“消炎的（藥）有沒(méi)有？”

“現(xiàn)在新冠，吃消炎藥沒(méi)用的啊。”

虹橋街道的社區(qū)醫(yī)生孫明亮，這幾天駐扎在了發(fā)熱哨點(diǎn)診室里，來(lái)看診的多數(shù)都是一些新冠感染輕癥患者。上周一，虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)熱哨點(diǎn)正式開(kāi)診，最初，來(lái)就診的一天只有十幾人，隨著宣傳力度的加大，現(xiàn)在一天大約有150人。

孫明亮說(shuō)，“8點(diǎn)鐘開(kāi)始以后，患者就絡(luò)繹不絕過(guò)來(lái)了， 一直（連續(xù)）做到至少到12點(diǎn)鐘。吃完午飯，然后又進(jìn)來(lái)了，繼續(xù)下午的工作。”

這個(gè)發(fā)熱哨點(diǎn)包含了兩間診室、一間藥房，讓患者可以直接在這里，完成從掛號(hào)到取藥的一站式就醫(yī)需求，不用到處跑。不到一歲的小嚴(yán)嚴(yán)發(fā)起了高燒，爸爸想開(kāi)點(diǎn)美林之類(lèi)的退燒藥，原本準(zhǔn)備帶著寶貝去兒童醫(yī)院，但得知那邊人滿為患，等待時(shí)長(zhǎng)難以估計(jì)，索性掉頭直奔社區(qū)衛(wèi)生中心。

嚴(yán)先生說(shuō)：“之前打了一個(gè)電話過(guò)來(lái)，說(shuō)這邊其實(shí)有藥的，今天大概也就（排隊(duì)）15分鐘?！?/p>

剛完成整體搬遷的徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，則在臨時(shí)過(guò)渡室外緊急搭建了發(fā)熱門(mén)診，市民來(lái)就診時(shí)，在門(mén)口測(cè)個(gè)體溫，有熱度的就直接分流到兩間發(fā)熱診室。本周以來(lái)，來(lái)就診的人數(shù)已經(jīng)翻了十幾倍。 

12月19日，為進(jìn)一步方便廣大居民發(fā)熱就診需求，全市各類(lèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2594間發(fā)熱診間，全部啟用。那么社區(qū)醫(yī)院里的發(fā)熱哨點(diǎn)，是否真的能扛起分級(jí)診療的重任，大家最關(guān)心的就是，一些常見(jiàn)癥狀會(huì)用到的解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)、抗生素類(lèi)、清熱解毒類(lèi)、止咳化痰類(lèi)四大類(lèi)藥物，是不是真的能配到？

徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任魏靖介紹，“藥劑科建立了一個(gè)預(yù)警制度，每天上報(bào)四大類(lèi)藥物的使用量和庫(kù)存量來(lái)提前預(yù)警?！?/p>

長(zhǎng)寧區(qū)虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)管理部部長(zhǎng)程頲表示：“我們每天要盤(pán)點(diǎn)使用量，如果低于三天極限量的時(shí)候，衛(wèi)健委統(tǒng)一調(diào)撥?！?/p>

另一方面，如果在就診時(shí)，發(fā)現(xiàn)病癥并非簡(jiǎn)單吃藥就能解決，發(fā)熱哨點(diǎn)會(huì)如何應(yīng)對(duì)？

徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任魏靖說(shuō)：“我們給他測(cè)指脈氧監(jiān)測(cè)儀，如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人癥狀比較嚴(yán)重，氧飽和度下降了，同時(shí)伴有嚴(yán)重的慢性病，我們就安排轉(zhuǎn)診 。目前來(lái)說(shuō)借助醫(yī)聯(lián)體系，我們這邊和徐中心、中山醫(yī)院是一個(gè)醫(yī)聯(lián)體的轉(zhuǎn)診機(jī)制?！?/p>

長(zhǎng)寧區(qū)虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)管理部部長(zhǎng)程頲則表示：“這兩天，我們看數(shù)據(jù)，血氧飽和度都是在98、99左右，那些低的目前還沒(méi)有碰到?！?/p>

其實(shí)分級(jí)診療，上海一直在推行。但此前多是一些患有慢性病的老年人會(huì)在社區(qū)衛(wèi)生中心配藥，哪怕要跑遠(yuǎn)路，多數(shù)人仍然會(huì)對(duì)三級(jí)醫(yī)院更加依賴。不過(guò)最新數(shù)據(jù)顯示，剛剛過(guò)去這個(gè)周末，全市60%的就診量在區(qū)級(jí)及以下醫(yī)院完成。應(yīng)對(duì)眼前這一輪防疫新形勢(shì)，也許人們的一些就醫(yī)思維，也正在發(fā)生改變。

楓林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任陳碧華說(shuō)：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力越來(lái)越提升的條件下，我覺(jué)得更多居民會(huì)選擇他們家門(mén)口的、能解決他們基本健康問(wèn)題的社區(qū)衛(wèi)生中心?！?/p>

長(zhǎng)寧區(qū)虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)管理部部長(zhǎng)程頲認(rèn)為，“這樣兩、三級(jí)醫(yī)院可以脫出手來(lái)，去做那些疑難、重危疾病，而對(duì)社區(qū)來(lái)說(shuō)，我們可以承接廣大的慢性病，基礎(chǔ)性的這些疾病。”

家門(mén)口的發(fā)熱哨點(diǎn)，能否真正緩解上級(jí)醫(yī)院的就診壓力，關(guān)鍵是，家門(mén)口的社區(qū)醫(yī)院能否為居民解決“燃眉之急”。上海市衛(wèi)健委表示，正將發(fā)熱診療藥品向社區(qū)傾斜，滿足居民就醫(yī)需求。上海正在推行分級(jí)診療服務(wù)全覆蓋，如果普通的癥狀，能在社區(qū)衛(wèi)生中心就完成就診，開(kāi)到對(duì)癥的藥，那么就能把寶貴的二三級(jí)醫(yī)院門(mén)急診和120急救資源留給真正有需要的急危重癥患者，市民的就醫(yī)體驗(yàn)，也能有明顯提升。

（看看新聞Knews記者：周瀅 潘窈窈 李連達(dá) 喬楚）