新生兒肺動脈狹窄,是發(fā)病率約千分之0.5 的先天性心臟病。上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院近日收治了一例外省轉運來的極低體重早產(chǎn)兒,出生時僅有1300克,肺動脈狹窄到近乎閉鎖。所幸,在多學科團隊的配合之下,命懸一線的“掌心寶寶”手術成功,這也是目前全球范圍內(nèi)報告的同類手術成功的最低體重病例。
心臟造影顯示,嬰兒“冬冬”因肺動脈瓣重度狹窄,僅能通過發(fā)絲粗細的血流。按理,這一縷“氣若游絲”的血量,根本無法讓冬冬的肺進行血氧交換?!岸蓖瑫r還有動脈導管未閉的問題,讓體循環(huán)的血液進入了肺動脈,正是靠著這本不該有的血流冬冬才沒有被“憋死”。
但是,兩個畸形問題交織,只給“冬冬”爭取了短暫的時間。很快醫(yī)生發(fā)現(xiàn),動脈導管未閉又引發(fā)了心衰,必須立即手術。為挽救冬冬的生命,新華醫(yī)院小兒心臟中心根據(jù)此前上百例手術經(jīng)驗,摸索出使用“胃左導管”進行手術的方法,克服了常規(guī)導管和導絲無法通過右心室的“卡脖子”難題。
編輯: | 周緹 |
責編: | 張?zhí)N昆 |
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