白內(nèi)障，尤其是老年性白內(nèi)障，是最常見(jiàn)的眼病之一，是發(fā)展中國(guó)家首位致盲性眼病，占致盲眼病的25%~50%。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，當(dāng)今世界有1500萬(wàn)白內(nèi)障致盲患者，而我國(guó)普查分析，約有400~500萬(wàn)白內(nèi)障患眼待手術(shù)。

眼睛是一個(gè)比較復(fù)雜的器官，如同一個(gè)照相機(jī)一樣，照相機(jī)有鏡頭、底片和光圈。人的眼睛從光學(xué)結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)，跟照相機(jī)是比較相似的，人的眼鏡有兩個(gè)鏡頭,一個(gè)角膜，另外一個(gè)鏡頭就是晶狀體，瞳孔相當(dāng)于照相機(jī)的光圈，視網(wǎng)膜相當(dāng)于照相機(jī)的底片。晶狀體相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，把來(lái)自外界經(jīng)角膜和瞳孔進(jìn)入的光線，集聚到視網(wǎng)膜上，形成清晰的圖像，這樣人們才能看到五彩繽紛的萬(wàn)象世界。晶狀體的混濁叫白內(nèi)障。如果晶狀體混濁不透明，所看到的東西就變得模糊不清，嚴(yán)重者則看不到外部世界。

白內(nèi)障有先天性、外傷性、并發(fā)性、老年性等多種類型，其中老年性白內(nèi)障占主要部分。50歲以上的人有不少有不同程度的晶體混濁，60歲以上已為常見(jiàn)，70歲以上多達(dá)90%~95%。老年性白內(nèi)障的發(fā)生如同人體衰老一樣，其原因目前還不十分明確。白內(nèi)障主要癥狀是視力的下降，有時(shí)在光亮的背景下可以看到固定的黑點(diǎn)，可有多視、單眼、復(fù)視，近視度增加等。

目前，除手術(shù)治療之外，還沒(méi)有明確的研究表明藥物可阻止白內(nèi)障的發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)分為兩步，摘除混濁的晶狀體和植入人工晶狀體。目前國(guó)際公認(rèn)的最為成熟與先進(jìn)的白內(nèi)障治療方法是白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù)，通過(guò)微切口使用超聲乳化針頭和輔助器械將混濁的晶狀體分為數(shù)小塊后吸出，極大程度減少了眼內(nèi)組織的損傷。當(dāng)晶狀體吸除完全后，將人工晶體植入眼內(nèi)，手術(shù)時(shí)間共約5分鐘左右。其優(yōu)點(diǎn)包括：手術(shù)損傷小，早期白內(nèi)障手術(shù)的切口為10~12mm，常規(guī)超聲乳化手術(shù)的切口為2.8至3mm，不需要縫合，最新的技術(shù)可以通過(guò)1.8mm切口完成；在表面麻醉下完成，局部點(diǎn)表面麻醉劑即可進(jìn)行手術(shù)，不需要注射麻醉，減少了注射麻醉產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)；恢復(fù)快術(shù)后第二天即可視物，恢復(fù)日常生活，手術(shù)后僅需要短期局部使用眼藥水預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng)，不需要全身用藥；由于創(chuàng)傷小，手術(shù)快速減小了老年患者、伴有全身疾病患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，一般沒(méi)有嚴(yán)重的全身疾病均可接受手術(shù)。

白內(nèi)障摘除后人工晶狀體植入術(shù)已是非常成熟的技術(shù)，目前絕大多數(shù)人工晶狀體為折疊式，通過(guò)小切口植入眼內(nèi)后自動(dòng)展開(kāi)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，可供患者選擇的人工晶狀體也越來(lái)越多，可根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行合理選擇。

隨著現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)和設(shè)備的飛躍，打破了原有“白內(nèi)障達(dá)到成熟期方可手術(shù)”的陳舊性觀點(diǎn)，早期實(shí)施手術(shù)可以早日給患者帶來(lái)清晰的世界?，F(xiàn)代的觀點(diǎn)認(rèn)為當(dāng)白內(nèi)障影響日常生活時(shí)，即可接受手術(shù)治療。

盡管如此，醫(yī)生仍然提醒患者經(jīng)過(guò)專業(yè)眼科醫(yī)生檢查和評(píng)估，排除手術(shù)禁忌后才能接受手術(shù)，避免過(guò)渡治療和手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)引起的不良后果。

（看看新聞Knews記者：黃伊罕 張馳  實(shí)習(xí)編輯：薛晨）