最近，77歲的李老先生來到西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院就診，當時咳嗽，咽部疼痛并伴有氣短呼吸困難，神智不清，經過治療，李老先生呼吸和心功能雖然得到緩解，但他卻告訴醫(yī)生，近一周以來感覺嗓子有異物感，疼痛不止。醫(yī)生立即進行檢查，卻發(fā)現(xiàn)，卡在李老先生咽喉部的異物竟是一排假牙。

前不久，77歲的李老先生因咽部疼痛、咳嗽呼吸困難三個小時，被家人送往西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院急診科就診。因為病情危重，隨后就被轉入醫(yī)院ICU治療。

西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師陳暉說：“因為這個病人來的時候是呼吸衰竭和心功能衰竭的老年患者，入院的時候病情非常重，經過治療以后病情緩解了，等他神智清楚以后，病人就說嗓子疼，我們當時就拿那個燈看了一下，好像有一個東西在那個地方，就有個異物，但是位置在咽喉部比較深 ?！?br/>

當醫(yī)生用支氣管鏡繼續(xù)深入仔細檢查后，發(fā)現(xiàn)了一個更為棘手的問題。

陳暉說：“他是一排假牙全部卡在聲門的上面 距離聲門只有1公分左右，情況當時是比較危險，因為他的那個東西掉里面的時間還是比較長，因為他的整個的一排假牙有一個金屬部分 整個金屬部分就已經完全嵌到咽喉部分，就是聲門的黏膜里面，由于時間比較長，周圍已經出現(xiàn)那種肉芽組織，而且肉芽組織已經把那個金屬端幾乎完全包裹住 。”

由于假牙嵌頓咽喉部的時間較長，強行取出可能會引起大出血堵塞氣道導致窒息，但是如果不取出，假牙也面臨著滑脫導致窒息的危險。隨后，醫(yī)生與家屬溝通征得同意之后，決定多科室聯(lián)合協(xié)助取出假牙，同時做好隨時切開氣管的準備。

陳暉說：“我們當時是拿氣管鏡冷凍，用冷凍探頭把那個肉芽清理完了以后，然后我們用活檢鉗把那個金屬部分，給它進行剝離和松動，因為東西嵌得比較深比較大，然后我們利用我們的氣管鏡彎曲以后，把那個假牙往上提，提到我們耳鼻喉科的大夫能夠夠得到的地方?！?br/>

在假牙取出的過程中，由于李大爺假牙周圍粘膜損傷，出現(xiàn)了較大的出血。所幸經過清理積血、及時止血，李大爺終于轉危為安。醫(yī)生說，老年人聲門運動、吞咽功能衰退，異物更容易吸入氣道。

陳暉表示，很多老人牙齒掉了以后就會裝假牙，第一我們要注意清潔 第二假牙如果有松動，一定要到到口腔科把假牙弄好，因為這個東西一旦掉進去之后卡住聲門，比如發(fā)生窒息，如果假牙比較小掉到氣道里面去的話 ，病人就容易發(fā)生肺部的一個固定部位，反復的肺部感染肺不張，一旦出現(xiàn)這種異物掉進氣管的話，要立即到醫(yī)院來。

（來源：陜西新聞 實習編輯：陸熠）