2024年上海醫(yī)保工作，將圍繞市民多元化的醫(yī)療保障需求，完善多層次醫(yī)療保障體系，兜住兜準兜牢民生底線。記者梳理了一下，這些工作方向，一頭牽著民生；一頭牽著產(chǎn)業(yè)。

在民生方面，職工醫(yī)保年度待遇標準、失業(yè)人員生育保險、生育醫(yī)療費用補貼等優(yōu)化政策都將落地，推進因病致貧預警機制建設。

另外，適時推進新一輪醫(yī)療服務價格調(diào)整，優(yōu)化完善醫(yī)保碼、移動支付等便捷就醫(yī)服務，試點開展醫(yī)保結算“一碼付”。力爭讓異地門診和住院費用的結算流程更便捷，進一步推動長三角定點零售藥店的跨省異地購藥直接結算。

此外，長三角的醫(yī)保部門，將加強合作，深入推進打擊欺詐騙保等專項整治活動，開展醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)應用監(jiān)管試點。

在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，今年，市醫(yī)保局將對醫(yī)保目錄新增談判藥品，實行前三年單列預算，適度擴大醫(yī)療服務項目及醫(yī)用耗材醫(yī)保支付范圍。

今年初，“醫(yī)保大數(shù)據(jù)創(chuàng)新實驗室”正式成立，目前，150億條脫敏后的醫(yī)保數(shù)據(jù)，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)匯聚清洗、模型構建等多重功能，助力保險公司，開發(fā)更多親民的商保產(chǎn)品，讓一些未納入基本醫(yī)保的創(chuàng)新藥械，能納入到更多的商保中，助力生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。