昨天，浦東醫(yī)院結(jié)束了為期14天的閉環(huán)管理。這14天里，有950名患者在隔離的同時，依然在院內(nèi)接受著治療，醫(yī)生護士們要如何在閉環(huán)管理的情況下，給所有病患提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務呢？

走進浦東醫(yī)院臨時指揮部，就能感受到一種"膠著"狀態(tài)，組里16名成員，來自多科室骨干，幫助協(xié)調(diào)解決院內(nèi)的應急事件，每天都有操不完的心。醫(yī)務部副主任祝家麟就是其中一員，聊起閉環(huán)管理后最操心的事，她脫口而出"血小板接力"！原來，醫(yī)院血液科，有四名患者有低血小板癥，如果無法及時補充血小板，可能危及生命。

血液科主任龍志國介紹，像患者譚先生是急性白血病患者，處于一個化療后的骨髓移植期，血小板很低了，隨時出現(xiàn)重要臟器的出血風險，所以對他來說，輸入血小板是非常緊急的事。

但醫(yī)院閉環(huán)管理，車子進不來也出不去，血小板的缺失時刻危及病人脆弱的生命。祝家麟一聽就著急了，一晚上沒睡籌措辦法，打給市血液中心商量發(fā)現(xiàn)路途遙遠，遠程送有困難，于是又協(xié)調(diào)市血液中心把血小板送去區(qū)血站，再由120急救車去取血轉(zhuǎn)運過來。因為血液制品都有期限性，還要拜托人家?guī)兔?，因此之前都?jīng)過了反復電話溝通，生怕有紕漏。

就在我們采訪的檔口，祝家麟突然收到消息說區(qū)里120急救車輛緊缺，區(qū)血站要自己派車過來送。

下午三點半，祝家麟收到送血站司機電話后，立刻快步趕赴急診西大門。與此同時，醫(yī)院血庫護士也收到消息，在大門口對院內(nèi)的運轉(zhuǎn)箱消殺，接過這場接力賽的接力棒。

當澄黃色的血小板隔著柵欄，如期交付，放進運轉(zhuǎn)箱，此后時間便更是以分來計算。因為血小板有嚴格的溫度、環(huán)境控制，一切都要快。護士一路小跑到醫(yī)院3樓血庫進行掃描登記入庫，同時通知科室來取。

此時，科室護士拿過接力棒，幾點幾分取走，幾點幾分抵達病區(qū)，每一個環(huán)節(jié)時間精確到分針，信息也要由血庫及護士雙核驗，最后才能送往血液腫瘤科病區(qū)，兩名護士為一組對信息二輪核對敲章后，才能給病人掛上?？粗“寰従忂M入患者體內(nèi)，一路奔跑著的醫(yī)務人員這才踏實下來。

閉環(huán)管理的情況下，仍要確保高質(zhì)量的醫(yī)療服務，對于所有醫(yī)務人員們來說，需要的絕不只是技術(shù)。那名被感染的護士工作過的病區(qū)，被列為污染區(qū)，病區(qū)里的大多數(shù)護士和陪同家屬，都被安排去了指定隔離點，但還有密接患者，依然需要留在病區(qū)接受治療。此時，有40多名外科室的醫(yī)生護士，主動支援最危險的戰(zhàn)場，其中就包括李詩媛。

李詩媛就在這個病區(qū)工作，但之前正好在外院進修，知道醫(yī)院閉環(huán)管理的情況后，她主動請纓回到了醫(yī)院。

70歲的邵阿婆是腸道腫瘤的患者，閉環(huán)管理前剛完成手術(shù)，做了造瘺，再加之原有心肺功能不好，病情較重。家屬被送去了指定隔離點，老太太的日常護理成了最大難題，一旦處理不好，就會面臨術(shù)后感染、并發(fā)癥等一系列難題。阿婆原本有4位家屬陪同，可現(xiàn)在所有的照顧工作，也都由護士李詩媛一肩挑了。

在邵阿婆眼里，李詩媛對她的照顧可以用無微不至來形容，從吃飯喝水到擦身服侍大小便，李詩媛一個人挑起了護理、護工、心理安撫三個崗位。

污染區(qū)需要穿全套防護服，對于很多年輕護士來說，也是第一次的體驗，但人手緊張，需要拉長工作時間時，也從沒有人有怨言。

在這個閉環(huán)管理的"小小圍城"里，更能讓人體會到救死扶傷的意義和生命的力量。在這里，有11月20日突然被隔離的新生兒，護士把屎把尿，做起了她的全職奶媽；也有八旬老人，身邊沒有子女照顧，護士做起了他的臨時家屬。老人家屬被感動，特意委托隔壁床代寫送來感謝信。感謝白衣天使們的付出，感謝他們把病人當自己的親人。

（看看新聞Knews記者：應冠文 攝像：孔權(quán)）