作為復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的一名外科醫(yī)生，在出急診時(shí)，鄭繼翠總會(huì)接到不少在大大小小的交通車(chē)禍中受傷的孩子。她曾在臨床接了一名10個(gè)月的患兒，患兒母親在車(chē)禍中當(dāng)場(chǎng)身亡，而孩子因?yàn)檎_使用安全座椅而幸免于難，僅僅是股骨干骨折，這個(gè)病例讓她認(rèn)識(shí)到兒童安全約束系統(tǒng)的威力，小小安全座椅，或許就可以守護(hù)一個(gè)家庭的希望與幸福。

在中國(guó)，每年有將近2萬(wàn)名14歲以下兒童死于交通事故，是歐洲的2.5倍，美國(guó)的2.6倍。其中，導(dǎo)致兒童死亡的很大一部分是因缺少必要的安全保護(hù)措施，也就是兒童安全座椅。美國(guó)國(guó)家高速公路交通安全管理局（NHTSA）調(diào)查顯示,與未使用任何約束系統(tǒng)相比，對(duì)于1歲以下的兒童，使用兒童安全座椅，可以降低71%的死亡率。對(duì)于1至4歲的兒童，可以降低54%的死亡率。但在中國(guó)，普遍存在的現(xiàn)實(shí)是，使用兒童安全座椅很少，而能正確使用的更加少。因此，如何有效降低兒童交通事故的死亡率，除了在立法上采取強(qiáng)制措施推進(jìn)，針對(duì)安全座椅檢測(cè)、安裝與使用的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)也十分必要。2018年1月13日，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院與全球兒童安全組織共同合作舉辦了兒童乘客安全實(shí)景檢測(cè)課堂，公益的面向6組家庭指導(dǎo)兒童安全座椅的正確選擇、安裝和使用。

后向式安全座椅坐得越久越好

“兒童約束系統(tǒng)，多一個(gè)人知道，或許就能減少一個(gè)悲劇的發(fā)生”，抱著這樣的念頭，兒科醫(yī)院外科醫(yī)師鄭繼翠和新生兒科主治醫(yī)生張瀾相繼獲得認(rèn)證，成為了兒童乘客安全技術(shù)師（CPS），她們也是全國(guó)唯一的兩名兒科醫(yī)生CPS。

據(jù)鄭繼翠介紹，選擇兒童安全約束系統(tǒng)要遵循三個(gè)原則：1.要根據(jù)孩子的年齡、身高、體重和生長(zhǎng)發(fā)展趨勢(shì)，以及約束系統(tǒng)的標(biāo)簽說(shuō)明書(shū)；2.參照私家車(chē)的說(shuō)明書(shū)進(jìn)行選擇。每輛車(chē)的說(shuō)明書(shū)都有固定的位置介紹所適合的安全座椅的類(lèi)型和所適應(yīng)的安裝方法。3.家長(zhǎng)要根據(jù)自己的情況選擇自己能夠容易安裝的約束系統(tǒng)。

新生兒至1歲以?xún)?nèi)必須使用后向式安全座椅，建議1～3歲最好使用該類(lèi)產(chǎn)品 (體重25千克以?xún)?nèi))。 全球兒童安全組織中國(guó)區(qū)首席代表崔民彥強(qiáng)調(diào)，小年齡兒童前向使用座椅的脊柱損傷機(jī)會(huì)及嚴(yán)重程度較后向使用要大?！耙蚨议L(zhǎng)們別急著讓孩子使用前向式安全座椅，為了孩子的安全，在座椅適用范圍內(nèi)反向坐得越久越好。歐洲有些品牌反向座椅一直坐到4歲?！?br/>
4～7歲(體重36千克以?xún)?nèi))的兒童需要使用前向式安全座椅，最好帶有5點(diǎn)式安全挽帶。而8～12歲甚至更大年齡兒童乘車(chē)時(shí)需要使用增高座椅，直到他們足夠大能夠正確地使用成人安全帶為止。

只有正確使用了安全座椅，才能有效降低孩子特別是幼兒在車(chē)輛碰撞中的傷害率和死亡率。可是，張瀾坦言，“即使在發(fā)達(dá)國(guó)家，兒童安全座椅的錯(cuò)誤使用率也達(dá)到70% 以上！”

冬季脫下 外套坐安全座椅更安全

全球兒童安全組織兒童乘客安全認(rèn)證技術(shù)導(dǎo)師王未沁指出，安全座椅應(yīng)安裝在后排，避開(kāi)安全氣囊。“如果孩子被安全氣囊擊中，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的傷害?！焙笈抛恢虚g是最佳位置，這個(gè)位置比兩邊靠門(mén)的位置都要安全，能降低孩子在汽車(chē)撞擊中受傷的概率。但如果中間位置不具備安裝條件，可把座椅安裝于其他兩個(gè)座位。后向性安全座椅都設(shè)有角度調(diào)節(jié)器，可以參照說(shuō)明書(shū)和孩子的自身情況，按要求設(shè)置傾斜度，以保證孩子頭部不往下墜。后向座椅的傾斜角度為30°～45°?！?鄭繼翠提醒，牢固安裝汽車(chē)兒童座椅使其左右移動(dòng)不超過(guò)2.5厘米。

無(wú)論是后向還是前向性安全座椅，張瀾提醒，調(diào)節(jié)肩帶時(shí)均需要注意5點(diǎn)：1.胸夾與胳肢窩平行。2.胯帶正好壓在幼童胯部位置。3.肩帶緊貼肩部。4.肩帶系緊的標(biāo)準(zhǔn)：兩個(gè)手指掐不出多余肩帶。5.后背不要放置任何物品。兩者所不同的是，后向時(shí)肩帶稍低或平于肩膀，而前向肩帶平于或稍高于肩部。

除了正確安裝和調(diào)節(jié)肩帶，在使用安全座椅的過(guò)程中張瀾提醒還需要注意的是：冬天時(shí)應(yīng)脫下厚重外套再坐上安全座椅，因?yàn)樽蔚木o湊設(shè)計(jì)是為了在最大程度上保護(hù)孩子的安全，如果孩子穿得太厚，安全帶可能不能提供足夠的保護(hù)，一旦遭遇撞擊，孩子很容易從安全帶中滑出。張瀾建議冬天可給孩子穿上輕質(zhì)夾克，帶上帽子，把背帶調(diào)整舒適后蓋個(gè)毯子以保暖，厚重外套到戶(hù)外再穿。

此外，在座椅的周?chē)灰胖锰嗟耐婢撸乐蛊?chē)行駛過(guò)程中造成其他的意外傷害；對(duì)于長(zhǎng)途旅行，需要做好充分的準(zhǔn)備，途中做適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/p>

線(xiàn)上線(xiàn)下齊發(fā)聲，打造兒童交通安全新陣地

兒科醫(yī)院作為全國(guó)首個(gè)兒童專(zhuān)科醫(yī)院的兒童乘客安全技術(shù)師（CPS）指導(dǎo)站，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者與全球兒童安全組織專(zhuān)業(yè)技師的共同合作，目前形成了良好的長(zhǎng)效運(yùn)作機(jī)制。由專(zhuān)業(yè)的兒童安全保護(hù)專(zhuān)家提供知識(shí)經(jīng)驗(yàn)與培訓(xùn)機(jī)會(huì)，為兒童安全技師人才隊(duì)伍的培養(yǎng)提供平臺(tái)。通過(guò)兒童乘客安全技術(shù)師的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員可以參與其中，進(jìn)而獲得兒童乘客安全的認(rèn)證資質(zhì)，促使專(zhuān)業(yè)資源和一線(xiàn)臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合。團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，離不開(kāi)醫(yī)務(wù)社工的參與。醫(yī)務(wù)社工承擔(dān)團(tuán)隊(duì)中“項(xiàng)目策劃者”、“資源鏈接者”、“溝通橋梁”與“倡導(dǎo)者”的功能和角色，負(fù)責(zé)組織開(kāi)展兒童乘客安全服務(wù)活動(dòng)，使得專(zhuān)業(yè)知識(shí)與服務(wù)得以落地。通過(guò)跨專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)的完美合作，最終推動(dòng)兒童乘車(chē)安全保護(hù)機(jī)制的進(jìn)一步完善。

為進(jìn)一步搭建科普組織網(wǎng)絡(luò)，于2016年1月15日，社工部組織成立了第30支志愿者團(tuán)隊(duì)“意外傷害預(yù)防及應(yīng)急志愿者服務(wù)隊(duì)”，這是一支由50名醫(yī)生、護(hù)士、心理咨詢(xún)師、社會(huì)工作者、教師等專(zhuān)業(yè)人員及社會(huì)愛(ài)心人士組成的最具專(zhuān)業(yè)性的志愿者團(tuán)隊(duì)。2016年1月30日，兒科醫(yī)院社工部邀請(qǐng)全球兒童安全組織的導(dǎo)師對(duì)應(yīng)急志愿者服務(wù)隊(duì)進(jìn)行了4小時(shí)的兒童乘客安全（CPS）認(rèn)證宣傳者培訓(xùn)，通過(guò)考核，共40名志愿者獲得了兒童乘客安全（CPS）認(rèn)證宣傳者證書(shū)，他們進(jìn)一步深入社區(qū)協(xié)助開(kāi)展兒童安全座椅指導(dǎo)活動(dòng)，帶動(dòng)大眾提升安全防護(hù)的信心與意識(shí)。

2015年至今，在兒科醫(yī)院與全球兒童安全組織團(tuán)隊(duì)的共同努力下，兒童乘客安全實(shí)景檢測(cè)課堂共成功開(kāi)展5場(chǎng)，受檢車(chē)輛逾30輛，受益人數(shù)近百人。2017年8月30日，兒童乘車(chē)安全講堂開(kāi)展并進(jìn)行線(xiàn)上同步直播，近200個(gè)家庭參與。微信公眾號(hào)推送兒童安全座椅相關(guān)科普資訊共20余篇，閱讀人數(shù)12564人。線(xiàn)上線(xiàn)下的聯(lián)動(dòng)服務(wù)惠及過(guò)萬(wàn)家庭，確保科學(xué)專(zhuān)業(yè)的兒童安全座椅的科普知識(shí)送達(dá)到社會(huì)大眾。

在兒童保護(hù)之路上，我們還有很長(zhǎng)的一段路要走。希望通過(guò)CPS指導(dǎo)站在兒科醫(yī)院的設(shè)立與活動(dòng)的定期開(kāi)展，更多的家庭可以因此受益。未來(lái)我們將呼吁更多臨床一線(xiàn)的醫(yī)生、護(hù)士參與到兒童乘車(chē)安全認(rèn)證的培訓(xùn)中，尤其是外科、新生兒科的醫(yī)護(hù)人員，服務(wù)來(lái)院就診的患兒與新生兒，推動(dòng)兒科醫(yī)院成為兒童乘車(chē)安全宣傳工作的前沿陣地，構(gòu)建好兒童安全的“第一道防線(xiàn)”，從而輻射學(xué)校、社區(qū)，為每一個(gè)孩子的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

（看看新聞Knews記者：霍云 通訊員：羅燕倩 編輯：范飽飽）