人民日報這篇題為《生不出二孩真煩惱》的報道提到,自二孩政策全面放開以來,70后、80后加入了再育的行列,全國符合生育二孩條件的9000萬左右家庭中,60%的女方年齡在35歲以上,50%在40歲以上。然而隨著年齡增長,生育率呈明顯下降趨勢,到45歲以后,將近90%的婦女沒有生育能力了,末次妊娠的平均年齡是40歲左右。不少高齡女性急著懷孕,卻有心無力。如果自己沒法生二孩,另一條路就是代孕。
不過,恐怕連人民日報自己也沒想到的是,此文一出立即引發(fā)了網(wǎng)絡“海嘯”。短短幾天里,微博上的 相關(guān)話題閱讀量超過6000萬。朋友圈里也有800多個公號推出900多篇文章來討論此事。支持者反對者旗鼓相當、互不相讓。
而昨天,國家衛(wèi)生計生委宣傳司司長毛群安在新聞發(fā)布會上回應,我國明令禁止醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員實施任何形式的代孕技術(shù),下一步將繼續(xù)嚴厲打擊代孕違法違規(guī)行為。
這一表態(tài)也被不少人視為一種官方對于這場討論的一個定調(diào)。
然而,從一位醫(yī)學工作者理性的角度出發(fā),他又會如何看待代孕呢?
樊民勝:我的觀點是可以有條件的適當放開。2015年,全國人大沒有把禁止代孕寫入法律,也沒有把懲罰條例寫入法律。說明對這個問題是有爭議的。這個最終可能是要放開的,但是什么時候放開,什么條件放開,放開之后怎么辦?這是一個過程。
作為上海市醫(yī)學倫理學會的副會長,樊民勝所說的2015年,指的是《人口計劃生育法》審議期間,也就是全面二孩政策實施的前夜。2015年12月下旬,全國人大常委會會議審議了計生法修正案的草案,草案當中就有“禁止代孕”的條款,不過最后的表決稿則刪除了相關(guān)條款。
目前,我國涉及代孕的法律法規(guī)比較簡單。2001年原衛(wèi)生部出臺的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》,另外就是《國務院關(guān)于人類輔助生殖技術(shù)和精子庫行政許可方面的規(guī)定》,明確“嚴禁醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員實施任何形式的代孕技術(shù),嚴禁買賣精子、卵子、受精卵和胚胎?!钡窃撘?guī)定只是國務院規(guī)定,并且只約束規(guī)范的醫(yī)院和醫(yī)生,連中介甚至都管不了。盡管衛(wèi)生部門也曾多次牽頭組織專項打擊,但不可否認的是,地下代孕已經(jīng)形成一個巨大的灰色產(chǎn)業(yè)。
樊民勝:我們到網(wǎng)上可以搜索一下,你打代孕這兩個詞,那是成千上萬的人在做這個行當,而且收費非常的高昂。有人為了要孩子,哪怕是花了幾十萬、上百萬都愿意。這里面就涉及到黑市的買賣問題。嚴厲禁止能不能消除這個黑市呢?實踐證明是很難消除的。所以我們應該采取另外一個方式,怎么樣通過規(guī)范化的方法來減輕或者消除這個黑市的買賣。
不過,在律師嚴嫣看來,樊民勝的看法未免過于一廂情愿了。就以器官捐獻為例,現(xiàn)在也合法化了,都有法律明文規(guī)定,親屬之間是可以進行的。但是他有沒有打擊或者杜絕掉一些非法的器官買賣?并沒有。
作為目睹了諸多不平事的律師,嚴嫣的擔心還不僅是這些。一旦開了口子,漂亮女孩的子宮將成為權(quán)貴家庭的目標,還未享受過美好愛情,卻已經(jīng)成為孩子他媽。盡管代孕交易各方可能也有事先的協(xié)議約定,但是天生的血緣關(guān)系恐怕很難斬斷,會延伸出一系列的社會問題。
想象一個極端的情形——如果代孕市場需求量大,那會不會引發(fā)將來相戀的情侶其實是兄妹這樣的倫理狗血???
此外,如果代孕真的合法了,那就不可能會是無償?shù)?,正如網(wǎng)友所說,沒有誰純粹是為了做好事或者只是要體驗下做媽媽的感覺。到那時候,女人可就真的成了造人機器了。
對此,樊民勝指出:所以在代孕問題上,最需要反對的就是商業(yè)性的行為。而對于“雙方完全自愿,而且不涉及任何金錢交易的代孕行為,法律應該網(wǎng)開一面”。另外,對于代孕行為,一定要有一整套的程序規(guī)范,比如要指定醫(yī)院,指定有資質(zhì)的醫(yī)生,還必須通過倫理審查,以要確定你需求者是出于什么目的來做代孕的。
例如在代孕最為寬松的俄羅斯,雖然允許大量的代孕中介公司存在,但《俄聯(lián)邦公民健康保護基本法》和《俄聯(lián)邦家庭法》等法律中明確規(guī)定:代孕需要女方擁有確認自身無法生育的醫(yī)療證明,而代孕嬰兒的父母如果希望將新生兒注冊為自己孩子時,需要得到代孕者的許可。
那么會不會存在這樣一種極端的情況:卵子提供者是一方、代孕者是一方,撫養(yǎng)者又是一方。一個孩子三個媽!到那時,我該怎么證明我媽是我媽?
對此,樊民勝表示,在這種情況下,孩子可能有生物學的母親,還有養(yǎng)育母親,還有生育母親。而如果從倫理上討論究竟哪一個母親最重要?不是生物遺傳的母親最重要,而實際上是養(yǎng)育母親最重要的。
然而,都說血濃于水,在法律無法干涉,無法做出明確界定的情況下,這樣的倫理之爭總是難免各說各話的尷尬。所以,嚴嫣就認為,在法律規(guī)范還沒有跟上的情況下,這個問題大家不能急,為什么?只有在法律人倫問題也能配套解決的情況下,才是一個代孕合法化落地實施的最佳階段。
其實,代孕最終能否在法律層面得到合法化都很正常。世界上允許和禁止代孕的國家都為數(shù)不少,代孕終究會牽涉到太多生育倫理困境與法律糾紛。而這些糾紛的消弭途徑,除了更開放、充分的討論,別無他途。
(看看新聞Knews記者:秦揚軻 編輯:姚樂)
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