4月22日，國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見正式公布。根據(jù)醫(yī)?；鸪惺苣芰?，將逐步擴(kuò)大由統(tǒng)籌基金支付的門診慢特病病種范圍。此外，個(gè)人賬戶計(jì)入辦法有所改進(jìn)，在職職工單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。而個(gè)人賬戶的使用范圍也有所擴(kuò)大。除可用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用之外，也可以用于支付參保人員配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)用耗材等發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

政策當(dāng)中提到擴(kuò)大統(tǒng)籌支付病種的范圍，尤其是一些慢病、周期比較長的病可能都會(huì)納入進(jìn)來。那大家就有一個(gè)擔(dān)心，因?yàn)槔夏耆丝赡苓@種病比較多，整個(gè)醫(yī)?；鸬呢?fù)擔(dān)會(huì)不會(huì)就比較大，有風(fēng)險(xiǎn)？

復(fù)旦大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院封進(jìn)教授介紹，之前個(gè)人賬戶是沒有供濟(jì)功能的，那么對于一個(gè)慢病或者是有疾病負(fù)擔(dān)比較重的人，他的個(gè)人賬戶可能結(jié)余就比較少了，他想減輕自己的看病負(fù)擔(dān)，就會(huì)選擇去住院，住院是可以進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶的。

所以我們國家住院率是比較高的。那2019年的數(shù)據(jù)就是說住院率是達(dá)到了19%，老年人的住院率就更高，這其中的原因之一就是住院是可以享受統(tǒng)籌賬戶的。所以說如果可以把門診的統(tǒng)籌賬戶建立起來，那么有一些可以在門診治療的疾病，就不需要通過住院來降低他的疾病負(fù)擔(dān)了，就是可以減輕醫(yī)保基金的支出，因?yàn)楫吘棺≡赫麄€(gè)的醫(yī)療成本要比門診高很多。所以從這個(gè)角度來講，也不必然會(huì)增加醫(yī)?；鸬膲毫?。

第二個(gè)就是說醫(yī)?，F(xiàn)在各種支付方式改革，家庭醫(yī)生制度，對于醫(yī)?；鸬目刭M(fèi)的手段也越來越精細(xì)化、合理化和科學(xué)化，所以也要借助于進(jìn)一步醫(yī)?？刭M(fèi)改革方式，來控制醫(yī)療費(fèi)用的增加。