杭州的王先生不久前被確診晚期腸癌,只有42歲。而令家人和他自己想不通的是,半年前,他剛做過(guò)體檢,沒(méi)有任何異常,包括腫瘤標(biāo)志物篩查,都是正常的。這究竟是怎么回事呢?
一個(gè)月前,王先生頻繁出現(xiàn)腹痛,一開(kāi)始以為是胃不舒服,沒(méi)想到在醫(yī)院做了腸鏡后,竟然發(fā)現(xiàn)了腫瘤 ,經(jīng)過(guò)進(jìn)一步病理分析,他被確診為晚期腸癌,目前正在省人民醫(yī)院接受治療。讓王先生百思不得其解的是,就在半年前,他剛參加過(guò)單位組織的體檢,一切正常,而且,體檢里還專門有腫瘤標(biāo)志物的5項(xiàng)檢查 ,也是全部正常。這到底是怎么回事呢?
省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師趙同偉稱:“對(duì)于大多數(shù)人群,百分之七八十的人群CA(癌胚抗原)和 CA199 (糖類蛋白)這兩個(gè)(腫瘤)指標(biāo)有相對(duì)的特異性和敏感度,但是很可惜,不幸的是,王先生的腫瘤是不分泌這兩個(gè)蛋白的?!?/p>
醫(yī)生介紹,王先生屬于腫瘤標(biāo)志物不敏感的人群,常規(guī)檢測(cè)沒(méi)法反映出他體內(nèi)的腫瘤情況,所以半年前的體檢報(bào)告單,相關(guān)指標(biāo)并未出現(xiàn)異樣。醫(yī)生還透露,在臨床上也有部分病人,剛好跟王先生相反,雖然腫瘤標(biāo)志物有部分指標(biāo)異常,但是經(jīng)過(guò)全面檢查后,他們都排除了腫瘤,腫瘤標(biāo)志物跟確診腫瘤的關(guān)系,并不像很多人想象中的那么密切。
省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師趙同偉介紹,一個(gè)病人他生了腫瘤,他的腫瘤不一定會(huì)分泌,我們?nèi)粘z測(cè)所說(shuō)的一些腫瘤標(biāo)志物,也就說(shuō)腫瘤標(biāo)志物可能是正常的,但是他得了腫瘤;另外一個(gè)方面就是說(shuō)腫瘤標(biāo)志物升高的人群,也不一定會(huì)有惡性腫瘤,一些良性的因素,最常見(jiàn)的像感染、胃腸道的息肉、膽囊的息肉,都可以導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的升高。
隨著腫瘤發(fā)病率的逐年升高,現(xiàn)在大家在體檢中對(duì)腫瘤的相關(guān)檢查也更重視,但是醫(yī)生提醒,不能只盯著腫瘤標(biāo)志物,這只是輔助診斷的方法之一,最科學(xué)的方法還是結(jié)合B超、內(nèi)鏡以及CT等影像學(xué)的檢查,綜合評(píng)估。像腸癌的篩查,做腸鏡就是最直接有效的篩查手段。
(來(lái)源:浙江教科 編輯:范飽飽)
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