“醫(yī)生，我體檢中查出有甲狀腺有三個結(jié)節(jié)！會不會變成癌?。俊?   

“醫(yī)生，我有甲狀腺結(jié)節(jié)，海帶、紫菜到底能不能吃??？”

“醫(yī)生，我這個甲狀腺結(jié)節(jié)到底要不要開掉?。俊?/p>

……類似的問題，幾乎每一天都出現(xiàn)于各大醫(yī)院的內(nèi)分泌科、普外科、核醫(yī)學(xué)科等與甲狀腺疾病診療相關(guān)的科室。

隨著公眾對健康的日益重視，以及頸部超聲檢查列入體檢項(xiàng)目，甲狀腺疾病越來越多進(jìn)入公眾視野。不僅在大眾健康領(lǐng)域，甲狀腺疾病在醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域也是關(guān)注與討論的焦點(diǎn)，各類診療標(biāo)準(zhǔn)、共識、指南層出不窮。

“文件”雖多，但其中絕大多數(shù)是基于國外的研究樣本與數(shù)據(jù)，如何才能建立甲狀腺疾病診療的中國標(biāo)準(zhǔn)從而避免跌入過度診療的陷阱？今日落戶同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院的上海市甲狀腺疾病研究中心給出了光明前景。

以疾病診療為切入點(diǎn)，一站式解決患者關(guān)切

近年來，甲狀腺疾病患病率的明顯增高與諸多生活因素和醫(yī)療因素相關(guān)。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會進(jìn)行的《社區(qū)居民甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查》結(jié)果顯示，全國人口中甲亢的患病率為1.3%，甲減6.5%，甲狀腺結(jié)節(jié)18.6%，甲狀腺結(jié)節(jié)中2%～5%為甲狀腺癌。甲狀腺疾病已成為現(xiàn)代社會中的高發(fā)病和常見病。

然而長期以來，甲狀腺疾病患者在醫(yī)院就診時，常常因疾病類型不同而被迫往返于多個科室接受治療，耗時耗力甚至延誤病情。為此，市十醫(yī)院于四年前籌建了甲狀腺疾病研究中心。中心的設(shè)立，改變了甲狀腺疾病患者就醫(yī)難、就醫(yī)煩的現(xiàn)狀，使患者真正享受到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、一體化服務(wù)，能夠在便捷的就醫(yī)體驗(yàn)中獲得多方專業(yè)的指導(dǎo)和診治。

黃先生就深切感受到中心一體化服務(wù)帶給患者的便利。他在體檢中查出有甲狀腺結(jié)節(jié)前來就醫(yī)，超聲結(jié)果顯示鈣化，邊界不清，為進(jìn)一步診斷結(jié)節(jié)的良惡性，醫(yī)生讓他做一個穿刺活檢。

“穿刺活檢我知道的，我母親曾經(jīng)做過。這個以前不是要預(yù)約的嗎？而且報告要等3-5天才拿得到，到時候還得公司請假過來一次?！绷钚↑S沒想到的是，一個小時之后，他就取到了由中心病理團(tuán)隊(duì)給出的檢驗(yàn)報告，拿到醫(yī)生那里做診斷。他激動地表示，“這一次的就醫(yī)體驗(yàn)真的很好，沒有了以往繁復(fù)的流程和長時間的等待，避免了延誤治療的風(fēng)險，很為我們患者著想！”

中心匯集了內(nèi)分泌科、甲狀腺外科、超聲醫(yī)學(xué)科、病理科、核醫(yī)學(xué)科和放療科的優(yōu)勢力量，統(tǒng)一規(guī)劃流程診療，統(tǒng)一制定方案， 避免了多學(xué)科合作中MDT模式中的諸多弊病，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化診療。相對于傳統(tǒng)的聯(lián)合門診只有臨床科室集中、醫(yī)技科室仍然分散于各處的情況，上海市甲狀腺疾病研究中心真正實(shí)現(xiàn)了從內(nèi)容到形式的整合。

以臨床大數(shù)據(jù)為依托，建中國特色診療標(biāo)準(zhǔn)

以同濟(jì)十院為依托的上海市甲狀腺疾病研究中心籌建運(yùn)行以來，以全新的診療模式在滿足相關(guān)疾病患者就醫(yī)需求的同時，還積累了可觀的大樣本數(shù)據(jù)——年均門診量達(dá)4.8萬人次、年均手術(shù)量2000臺、甲狀腺腫瘤核素治療規(guī)模位居申城第一……

龐大的臨床診療體量為開展基礎(chǔ)與臨床研究奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。中心擁有一支由130多名各學(xué)科才俊組成的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)，并在不斷培養(yǎng)和吸引海內(nèi)外優(yōu)秀人才，形成一支權(quán)威專家團(tuán)隊(duì)，從不同專業(yè)角度一齊攻克甲狀腺難題，多學(xué)科融合互通，推動甲狀腺學(xué)科發(fā)展，提高甲狀腺疾病診療水平，逐漸確立中心在甲狀腺疾病領(lǐng)域中的權(quán)威性、專業(yè)性和前沿性。

立足當(dāng)下，著眼未來，從上海起步，輻射全國，逐步建立中國人自己的甲狀腺疾病臨床流行病學(xué)體系，開發(fā)分子生物學(xué)基因診斷技術(shù)及提高甲狀腺疾病的臨床診療手段，建立成為國際一流的甲狀腺疾病臨床科研培訓(xùn)中心。

以精準(zhǔn)化治療為目標(biāo)，秉醫(yī)匠之心精益求精

中心主任鄒大進(jìn)教授表示，中心將努力以精準(zhǔn)化治療為目標(biāo)，持續(xù)優(yōu)化診療流程，減少患者等待時間，提高甲狀腺疾病的治愈率，提高患者滿意度，加強(qiáng)甲狀腺疾病的科研實(shí)力和診療技術(shù)?！搬t(yī)學(xué)的核心是為人的健康服務(wù)。人有個體差異，所以醫(yī)學(xué)也是個體化的甄別活動，醫(yī)學(xué)的真諦是針對不同的患者制定個體化的合理方案。我希望今后甲狀腺疾病患者來到我們中心，多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)能夠綜合考慮，根據(jù)患者的癥狀、年齡、以及該治療方案對于患者的影響等等因素來解決他的病痛，在一個中心就能解決他所有的甲狀腺問題，不再有為看病所累的情況出現(xiàn)?！?br/>
（看看新聞Knews記者：霍云 通訊員：金恒 編輯：劉清揚(yáng)）