結合全國疫情形勢變化及研究進展,今天,由國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組組織修訂的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第七版)》正式公布,其中對新型冠狀病毒肺炎病原學和流行病學特征、疫情監(jiān)測、流調、疫情處置等不少內容進行了修訂。方案將聚集性疫情從“2例及以上病例”修改為“5例及以上病例”,還要求各地發(fā)生的首例和感染來源不明的病例以及環(huán)境監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的陽性標本,應當開展基因測序等溯源工作。
方案明確了“堅持預防為主、防治結合、依法科學防治”的原則,按照及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治的工作要求,落實“四早”措施,堅決防范境外疫情輸入和境內疫情反彈。
其中強調新型冠狀病毒肺炎的主要傳播途徑仍為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播,但是特定條件下接觸病毒污染的物品和暴露于病毒污染的環(huán)境可造成接觸傳播或氣溶膠傳播。在疫情監(jiān)測方面,根據(jù)國內外疫情流行變化,病例流行病學史強調報告病例或無癥狀感染者社區(qū)的旅行史或居住史、病例或無癥狀感染者接觸史等,更加精準科學;強調無癥狀感染者為呼吸道等標本新型冠狀病毒病原學檢測呈陽性,無相關臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、干咳、咽痛等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征,且CT影像學無新冠肺炎影像學特征者;增加多渠道監(jiān)測預警,要求按照點與面結合、傳染病監(jiān)測系統(tǒng)與其他部門監(jiān)測系統(tǒng)結合、常規(guī)監(jiān)測與強化監(jiān)測結合的原則,針對人群和環(huán)境開展監(jiān)測工作;完善聚集性疫情定義,根據(jù)分區(qū)分級標準,將聚集性疫情從“2例及以上病例”修改為“5例及以上病例”。
在流行病學調查方面,增加境外輸入病例、輸入繼發(fā)病例、密切接觸者的密切接觸者(簡稱密接的密接)等定義,強調做好個案調查,密接判定、病例主動搜索、聚集性疫情調查及調查信息報告,做好感染來源、污染范圍、傳播特征和傳播鏈分析。同時,在密切接觸者和密接的密接管理上,增加密接的密接管理要求和集中隔離醫(yī)學觀察期間核酸檢測要求,提出“對密切接觸者和密接的密接集中隔離醫(yī)學觀察期間分別進行3次和1次核酸檢測”。此外還細化了集中隔離和居家醫(yī)學觀察要求,制定集中隔離和居家醫(yī)學觀察指南,指導各地科學開展相關工作。
在疫情處置方面,針對低、中、高不同風險地區(qū),進一步細化防控措施,低風險地區(qū)落實常態(tài)化防控工作,加強疫情監(jiān)測和應對準備。中風險地區(qū)科學劃定防控區(qū)域范圍至最小單元(如學校以班級、樓房以單元、工廠以工作間、工作場所以辦公室、農村以戶為最小單元),啟動強化監(jiān)測、實施終末消毒。根據(jù)疫情防控需要和感染風險,確定核酸檢測人群范圍和優(yōu)先次序。高風險地區(qū)以學校、樓房、工廠、工作場所、自然村為最小單元劃定防控區(qū)域,開展入戶全面排查、限制人群聚集性活動、區(qū)域管控等措施,啟動應急響應。另外,方案還要求各地發(fā)生的首例和感染來源不明的病例以及環(huán)境監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的陽性標本,應當開展基因測序等溯源工作。
針對境外疫情輸入防控,方案調整“7+7”“2+1”集中隔離醫(yī)學觀察措施。入境人員在入境口岸接受海關核酸檢測后,在入境地集中隔離7天并自費進行核酸檢測(原則上在進入集中隔離醫(yī)學觀察點的第5天),檢測結果陰性者可轉居家隔離7天,并于隔離期滿14天后自愿自費進行1次核酸檢測。在隔離場所設置上,方案在保持隔離場所設置其他要求基本不變的前提下,將選址要求修改為“應相對獨立,與人口密集居住與活動區(qū)域保持一定防護距離”,有利于在保證隔離安全和避免疫情傳播的基礎上,提升城市總體隔離能力。
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