自去年12月以來,國內(nèi)新冠病毒感染人數(shù)激增。嬰幼兒感染新冠病毒,更是讓所有人都跟著揪心。醫(yī)護人員前赴后繼,盡全力守護這些柔軟脆弱的小生命。2022年12月末到2023年1月中旬,看看新聞Knews記者蹲守在上海兒童醫(yī)學(xué)中心,記錄下了這特殊的日子里,忙碌的日與夜。
晚上7點20分,上海兒童醫(yī)學(xué)中心的急診大廳里忙碌而緊張。有患兒突發(fā)高熱驚厥,被家人緊急送醫(yī)。我跟著護士竇紫巧一路小跑,沖進了急診的搶救室。
眼前一個5歲的男孩躲在父親的懷里哇哇大哭,因為40度高燒,孩子剛剛發(fā)生了高熱驚厥,手部和腿部有抽筋現(xiàn)象。
高熱驚厥,常見于6個月到5歲的嬰幼兒當(dāng)中,往往發(fā)生于感染早期的高熱狀態(tài)下,臨床表現(xiàn)為突然間的意識喪失、驚厥、眼球上翻、雙眼凝視斜視,還有全身肌肉的抽搐,甚至?xí)饑I吐,一旦嘔吐物堵塞呼吸道,極其容易引起窒息。嬰幼兒的高熱驚厥如果不及時干預(yù),可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
在護士的協(xié)助之下,這個五歲的男孩服用了美林,抽搐現(xiàn)象有所緩解。而另一邊,一個兩歲大的女孩兒也持續(xù)高燒不退,體溫一度高達42度。孩子的媽媽告訴醫(yī)生,他們在家里自己測過新冠抗原,是“兩道杠”。
通過家長的描述,醫(yī)生判斷,孩子的情況并沒有達到驚厥這么嚴(yán)重的程度,但極端高熱、意識模糊的狀況需要馬上處理。
由于患兒年紀(jì)小,能夠采取的降溫措施十分有限,醫(yī)生先后給她用了美林和退熱栓劑,可溫度就是降不下來。看著滿頭大汗、神情已有些恍惚的患兒,在場的所有人都跟著揪心。
后來,幾名護士和患兒母親一起,用溫水給孩子擦浴,10分鐘以后,孩子體溫終于降下來了。
這些天,因為感染新冠病毒導(dǎo)致發(fā)燒,繼而引發(fā)高熱驚厥的患兒,在急診室里幾乎每天都能看到。
從2022年12月16日開始,上海兒童醫(yī)學(xué)中心對普通發(fā)熱門診做出調(diào)整,專門接收新冠陽性的患兒,及時分流了急診的壓力。12月24日,上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)熱門診量達到1200多人次。12月26日開始,患兒就診流程不再以新冠抗原或核酸的結(jié)果來區(qū)分。
這樣的調(diào)整意味著,面對新冠病毒感染高峰,上海兒童醫(yī)學(xué)中心的急診和發(fā)熱門診已經(jīng)打通,不再以是否新冠陽性作為分診標(biāo)準(zhǔn),收治效率大大提高。每一個前來就診的患兒都能在一小時內(nèi)看上病,這在很大程度上緩解了家長們的焦慮。
家長的焦慮緩解了,可醫(yī)護人員身上的擔(dān)子也更重了。但這樣的付出也換來了更多的理解。拍攝過程中,一位“90后”的年輕媽媽對看看新聞Knews記者說:“你像現(xiàn)在,都難,我們也知道的,不僅我們老百姓自己陽了,醫(yī)生護士也都陽性,我們還能在家里面休息,他們甚至要帶病上崗?!?br/>
對于普通家庭而言,孩子感染新冠病毒已是一陣不小的風(fēng)浪。而對于那些患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的孩子來說,感染新冠病毒,無疑是一場危險的風(fēng)暴。
這天晚上8點多,在急診的候診大廳里,一個提著行李箱的年輕父親出現(xiàn)在我眼前。孩子的臉色灰暗,嘴唇發(fā)紫,躺在母親懷里昏睡。
孩子今年6歲,患有先天性心臟病,兩個月多前剛剛在北京一家醫(yī)院做過手術(shù)。當(dāng)天凌晨,孩子突然開始高燒,同時新冠病毒檢測呈陽性。家人一刻不敢耽誤,從江西上饒坐高鐵來到上海。
此次發(fā)燒,究竟是術(shù)后的反復(fù)感染,還是新冠病毒導(dǎo)致,急診室的醫(yī)生無法判斷,但孩子的血壓、血氧飽和度都非常低,急診醫(yī)生隨即將孩子送進了搶救室。
短暫的急救處理、拍攝了肺部的CT以后,孩子被送進了ICU重癥監(jiān)護病房。
ICU外的等待,漫長而煎熬。孩子的父親告訴看看新聞Knews記者:“10月份開始就沒回過家,就一直在各大城市跑,先去北京待了一個月,然后又在我們市里待一個月。他這種孩子,我們一直都很擔(dān)心他得新冠。”
第二天,孩子的血壓和氧飽和逐漸趨于穩(wěn)定,我們和孩子的父母都稍微松了一口氣。我們從重癥醫(yī)學(xué)科副主任張建那里了解到,孩子是在術(shù)后感染了金葡菌膿毒血癥,很有可能患上了感染性心內(nèi)膜炎。在這樣的情況下,又感染了新冠病毒,這對孩子而言,無疑是雪上加霜。
近一個月以來,像這樣患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病同時又感染了新冠病毒的患兒,已經(jīng)占了重癥監(jiān)護室一半的比例。為了減少重癥患兒的交叉感染,在新冠病毒感染高峰襲來之前,上海兒童醫(yī)學(xué)中心的ICU重癥監(jiān)護室已經(jīng)將原有的親子病房也改成了普通重癥病房,確保可以收治更多陽性重癥患兒。
幸運的是,截至發(fā)稿時,這名來自江西上饒的先心病患兒,生命體征已經(jīng)平穩(wěn),核酸轉(zhuǎn)陰,目前已轉(zhuǎn)入普通病房。
在這次蹲點記錄的過程中,我們遇到的最小的患兒是一個出生僅28天的嬰兒。剛剛出生的柔軟小生命,卻要面對新冠病毒的威脅,讓新手父母們手足無措。
呼吸科的主任殷勇告訴看看新聞Knews記者:“正常情況下,6個月以下的兒童,有母親抗體的保護,但(孩子出生時)大部分人沒有得過新冠,母親也沒有足夠的抗體,小月齡患兒和以往比,發(fā)燒比例的確是有增高,但數(shù)量增高不代表疾病加重?!?br/>
我們的拍攝從2022年的年末延續(xù)到2023年春節(jié)前夕。蹲守在上海兒童醫(yī)學(xué)中心的這些天里,我深深感受到了醫(yī)護人員的不易。從開始的不斷減員,到現(xiàn)在越來越多的醫(yī)護人員康復(fù)返回自己的崗位;從輸液區(qū)里一片緊張焦慮,到目前前來就診的患兒明顯減少,上海兒童醫(yī)學(xué)中心正在恢復(fù)往日的秩序和節(jié)奏。
提起剛剛過去的這一個多月,上海兒童醫(yī)學(xué)中心門急診辦公室副主任鄔宇芬說道:“我們挺過來了,這一波能這樣順利地應(yīng)對過去,大家都還蠻驕傲的,都挺不容易的?!?br/>
重癥醫(yī)學(xué)科副主任張建說:“我們穿上這身衣服,就應(yīng)該是里面那些寶寶的守護神。希望能夠把這些寶寶太太平平地還給他們的爸爸媽媽,使他們開開心心地能夠回到自己的家庭中?!?br/>
終于,我們看到了黎明的曙光。
(看看新聞Knews記者:唐春源 李維瀟 李響 實習(xí)記者:郝思舜)
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