過去五年，“長三角一體化”從全面加速，邁向全面深入。看得見的是，交通路網(wǎng)越織越密、產(chǎn)業(yè)合作不斷加深；看不見的是，數(shù)據(jù)的互通，信息的共享。比如，一張小小的“醫(yī)?？ā保筒粩嗟亍吧闲隆?，極大地方便了長三角參保市民看病、就醫(yī)、購藥。

青浦市民楊先生，工作單位在江蘇吳江，每天需要往返兩地通勤。雖然他的醫(yī)?？ɡ镉杏囝~，但此前，如果他想在上海的藥店里買藥，因為無法異地使用醫(yī)保，只能自己另行支付。不過，現(xiàn)在情況改變了。

經(jīng)過大半年的籌備，長三角一體化示范區(qū)內(nèi)的青浦、吳江、嘉善三地醫(yī)保部門，從9月1日起開始試點 定點零售藥店 異地購藥直接結(jié)算。楊先生在上海買藥，也可以直接從自己吳江的醫(yī)保賬戶內(nèi)結(jié)算。楊先生說：“現(xiàn)在醫(yī)保刷卡直接就扣賬上的錢了，不用我們自己出，覺得很方便。”

上海云湖醫(yī)藥連鎖經(jīng)營有限公司朱家角藥店店長殷海全向記者介紹：“刷出來和我們當?shù)氐尼t(yī)?？ㄊ且荒Ｒ粯拥模瑳]有差別的，就是打印的時候會寫異地醫(yī)?？?，我們直接就適用，沒有一點難度。”

業(yè)內(nèi)人士透露，長三角醫(yī)保要實現(xiàn)一體化，技術(shù)上要實現(xiàn)并不算難。難的，其實是各地醫(yī)保政策的不一致，報銷比例也不一樣。比如，“正柴胡飲顆粒”中成藥，目前在江蘇的醫(yī)保藥品清單目錄內(nèi)，但并不在上海的醫(yī)保藥品清單目錄內(nèi)，如果要異地結(jié)算，該以哪邊的為準呢？

上海市醫(yī)保中心副主任王偉俊就此解釋：“支付的待遇，是不是僅僅是賬戶段，還是有門診統(tǒng)籌可以支付。我們還是堅持，以就醫(yī)地的目錄，參保地的待遇這個大的原則，由參保地來決定，是否給出醫(yī)保待遇。現(xiàn)在準備在全市推廣?！?/p>

青浦區(qū)醫(yī)保中心副主任馮建珍稱：“截至目前，吳江和嘉善的參保人在我們青浦的試點藥店里面購藥，已經(jīng)達到了1656人次，涉及的金額在30余萬元?！?/p>

異地醫(yī)保買藥、長護險延伸試點、住院費用直接結(jié)算、就醫(yī)門診費用直接結(jié)算，五年來，上海醫(yī)保部門會同蘇浙皖三省醫(yī)保部門，一個一個項目磨合，一點一點地推進 長三角區(qū)域內(nèi)醫(yī)保的異地使用，努力提升長三角參保群眾 看病就醫(yī)的體驗。

江蘇鎮(zhèn)江的殷老伯，患有眼睛黃斑裂孔，不做手術(shù)，很可能會失明。老伴兒鄒阿姨陪著他，專程跑來上海五官科醫(yī)院，手術(shù)三分之二的費用，直接通過醫(yī)保完成了結(jié)算，自己最終支付了6000多元。

鄒阿姨說，以前每次來上?？床?，他們需要先墊付所有的費用，然后再拿著一沓厚厚的發(fā)票，回鎮(zhèn)江報銷，非常麻煩，現(xiàn)在這樣，他們可以少折騰好幾趟。

現(xiàn)在，每次有外地來的病人，護士們總會多問幾句，指導他們在手機支付寶等軟件上，直接開通醫(yī)保的跨省結(jié)算，五官科醫(yī)院去年使用醫(yī)保卡異地支付的有9萬人次，而今年已經(jīng)增加到20萬人次。

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院院長周行濤認為： “這對重病患者肯定是很好的。現(xiàn)在異地患者中大約60%已經(jīng)通過這個方式，異地結(jié)算，患者能夠選擇更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，藥品、耗材，減少異地結(jié)算資金墊付的壓力?！?/p>

借力各種數(shù)字化手段的使用，長三角地區(qū)異地使用醫(yī)保的流程正在不斷優(yōu)化，適用的項目也正在逐漸增多，上海醫(yī)保部門也表示，會繼續(xù)不斷拓展內(nèi)涵，持續(xù)深化推進長三角醫(yī)保 基本公共服務更加便利共享。而專家則建議，后續(xù)還需要不斷破除體制機制障礙，為全國探索更多可復制可推廣的經(jīng)驗，讓大家的跨省就醫(yī)體驗能更便捷。

“這當中還有一些的障礙和問題，比如說，各地的診療項目是不是有統(tǒng)一代碼，藥品、耗材是不是有統(tǒng)一的代碼，我們希望都有統(tǒng)一代碼，用一個信息平臺，把它鏈接起來。這樣就可以更加好地去推動異地醫(yī)保的結(jié)算，我想未來一定會實現(xiàn)。”復旦大學公共衛(wèi)生學院黨委書記羅力希冀。

在長三角，不論是醫(yī)?？缡〗Y(jié)算、檢查結(jié)果互認互通、遠程醫(yī)療咨詢服務的應用，還是一家又一家頂級醫(yī)院分院的落地、一個又一個醫(yī)聯(lián)體和?？坡?lián)盟及科聯(lián)體的成立，長三角地區(qū)的醫(yī)療“朋友圈”正不斷壯大，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源加速共享，惠及更多有需要的病患。

（記者：潘窈窈 劉奕寧 王毅 沈曦 編輯：由由醬）