姑娘一氣之下，生吞了一塊鵝卵石！

周二晚上六點(diǎn)多，瑞金醫(yī)院急診診室突然來(lái)了一男一女，男生一臉慌亂大喊醫(yī)生救命，女子縮著身體、手捂腹部，表情痛苦不堪。接診的消化內(nèi)科主治醫(yī)師陳希趕忙詢問(wèn)，登時(shí)嚇了一跳，原來(lái)兩人吵架，女子一氣之下把手邊的鵝卵石給吞了下去！

“石頭大小可能無(wú)法通過(guò)幽門(mén)排出體外，萬(wàn)一堵塞情況更糟?！标愊＝忉屨f(shuō)，當(dāng)時(shí)CT報(bào)告顯示：石頭在胃和十二指腸的交界處，如不處理可能導(dǎo)致胃黏膜糜爛，潰瘍，甚至出血穿孔，馬上安排了治療。

經(jīng)過(guò)胃鏡探測(cè)，發(fā)現(xiàn)該女子胃底見(jiàn)一大小約2cm×3cm鵝卵石，隨后消化內(nèi)科主治醫(yī)師王曉瑾在鏡下用取石網(wǎng)籃將石塊順利取出，手術(shù)用時(shí)不到15分鐘。
食道入口處是一個(gè)狹窄部位，手術(shù)過(guò)程中，石頭萬(wàn)一脫落可能會(huì)造成患者窒息，危及生命，麻醉科醫(yī)生的默契協(xié)助是手術(shù)順利完成的重要保障。
術(shù)后醫(yī)生感慨道，“所幸該女病人能及時(shí)就診，取出石頭才免釀大禍。”

為何咳嗽久治不愈？罪魁禍?zhǔn)拙故撬?/strong>

事實(shí)上，類(lèi)似的病例并不少見(jiàn)。

前面這位女子是沖動(dòng)之下吞下石頭，盡管危險(xiǎn)，醫(yī)生倒也對(duì)病情因果探知明顯，接下來(lái)這位72歲的鄭阿姨則因誤吞險(xiǎn)被開(kāi)胸，幸得瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科胸腔介入團(tuán)隊(duì)的火眼金睛，才找出了“腫瘤”的罪魁禍?zhǔn)住故且涣Ｐ⌒∧瞎献印?br/>

鄭阿姨咳嗽不止已有三個(gè)月，病情突然加重，赴外院檢查后，被告知肺部可能長(zhǎng)了腫瘤——中央型肺癌伴阻塞性肺炎。

“好端端的怎么可能是癌呢？！”女兒說(shuō)什么也不能接受這個(gè)結(jié)果，最終找到了瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科胸腔介入團(tuán)隊(duì)。在這里，鄭阿姨的肺部病情卻發(fā)生了戲劇性的大反轉(zhuǎn)。

“拿到片子，我們憑經(jīng)驗(yàn)判斷應(yīng)該不是癌?！痹卩嵃⒁倘朐阂潦迹粑c危重醫(yī)學(xué)科李慶云主任醫(yī)師和沈繼敏主治醫(yī)師詳細(xì)研究了患者的病史之后，對(duì)于“中央型肺癌”的診斷持有不同看法。透過(guò)電子支氣管鏡，他們“捕捉”到了幕后元兇——一顆南瓜子。

小小南瓜子，怎會(huì)被誤認(rèn)為“生了癌”？原來(lái)，這粒南瓜子恰好堵住了鄭阿姨右肺下葉的開(kāi)口處，受到這位“不速之客”的刺激，周邊的肉芽組織增生，才導(dǎo)致了胸部CT上出現(xiàn)的“中央型肺癌”征象。

手術(shù)中，醫(yī)生在順利取出這粒南瓜子后，同時(shí)對(duì)局部肉芽組織進(jìn)行了清理。

專(zhuān)家表示，異物堵住肺部比較久，因而出現(xiàn)反復(fù)肺部感染，出現(xiàn)膿痰。如果異物不及時(shí)取出，氣管內(nèi)的肉芽組織會(huì)包裹異物，之后就有可能完全堵住氣管，屆時(shí)會(huì)導(dǎo)致肺部功能喪失，嚴(yán)重的話會(huì)危及生命。

如發(fā)現(xiàn)了有異物嗆入，千萬(wàn)不要存有僥幸心理，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。特別是堅(jiān)果、魚(yú)刺入口要謹(jǐn)慎。

【誤吞異物后的處理方法】

1、保持冷靜，盡可能回想進(jìn)食的食物中比較銳利的部分，為診斷提供更多線索。

2、避免繼續(xù)服用醋、飯團(tuán)等腐蝕性或造成消化道粘膜進(jìn)一步損傷的食品。

3、若咽喉部不適感明顯，可以先求助五官科，很多異物可能在口咽部第一關(guān)時(shí)已經(jīng)被攔下，比如魚(yú)刺就常扎在扁桃體隱窩處。

4、若吞服的是較小的固體異物或較光滑的物品，按醫(yī)囑給予非可溶行膳食纖維飲食，促進(jìn)異物排泄，并定時(shí)觀察異物的排泄情況。

5、對(duì)不明吞食異物種類(lèi)者，或吞服金屬類(lèi)異物者立即遵醫(yī)囑進(jìn)行X線攝片或CT掃描來(lái)確定消化道異物的位置及與周?chē)鞴俳M織的關(guān)系；對(duì)于難以自行排出的上消化道異物，臨床可在麻醉的情況下，利用輔助的異物鉗、圈套器、網(wǎng)籃等器械施行內(nèi)鏡下取異物術(shù)，術(shù)后輔以藥物治療及飲食管理。

6、對(duì)于有些形狀復(fù)雜、位置“不巧”嵌插于消化道壁累及周邊重要臟器或血管的異物，可能需要在胸外科、胃腸外科的輔助下完成取異物，有些合并復(fù)雜情況的甚至需要開(kāi)胸、開(kāi)腹手術(shù)治療。

（看看新聞Knews記者：周文韻 編輯：劉喻斯）