“醫(yī)生我可以減藥了吧，睡眠好了，狀態(tài)也好很多?！?月8日是周六，小超（化名）根據(jù)預(yù)約的門診時(shí)間來(lái)到上海市精神衛(wèi)生中心復(fù)診，當(dāng)獲得專家的肯定后，小伙連說(shuō)三個(gè)“太好了”，舒心地走出診室。

周末看門診，在上海各級(jí)醫(yī)院漸成常態(tài)。

記者連日走訪還發(fā)現(xiàn)，不管是三甲綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院，還是二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，工作日門診時(shí)段也在延長(zhǎng)。

“下班后門診”“午間門診”“夜門診”等延時(shí)服務(wù)，不僅是疫情期間為減少“人群聚集”的應(yīng)對(duì)之策，更是針對(duì)百姓之需的便民新舉，患者們的就醫(yī)習(xí)慣也隨之而變。

百姓就診再也不用請(qǐng)假，“放學(xué)后門診”“雙休日門診”解民生之憂

“醫(yī)生，下次還給我預(yù)約周六的門診好嗎？”“沒(méi)問(wèn)題，這樣可以不用請(qǐng)假對(duì)吧?！?月8日，周六，上海市精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師喬穎有全天的專家門診，有復(fù)診，有首診的，吐露的大多是焦慮問(wèn)題。

“我更喜歡把患者稱為來(lái)訪者，他們大多沒(méi)達(dá)到疾病程度，是抑郁、焦慮的表現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)，治療效果會(huì)很好?！眴谭f說(shuō)，這也是她在周末排門診的原因，來(lái)訪者基本都有工作，看周末門診可以不用請(qǐng)假，如此安排也能鼓勵(lì)他們持續(xù)、積極尋求幫助，不因延誤就診而讓“苗子”問(wèn)題演變到不可收拾的地步。

百姓看病再也不用請(qǐng)假，這點(diǎn)在上海各大醫(yī)院日趨普遍，記者在上海的瑞金醫(yī)院、中山醫(yī)院等大型三甲綜合醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，這些年在市衛(wèi)健委指導(dǎo)下，周六已普遍開設(shè)半天門診，近期為“消化”因疫情積壓的就診需求，有的還開出周六全天、周日全天門診。

不止如此，工作日的“早八晚四”門診時(shí)段也在往兩頭延伸。如今，在仁濟(jì)醫(yī)院，早上七點(diǎn)半門診開診，原本晚上4點(diǎn)結(jié)束的門診掛號(hào)也延到了4點(diǎn)半。

“天熱了以后，不少老人早上五六點(diǎn)等在醫(yī)院門口，推出延時(shí)服務(wù)好讓老人早點(diǎn)看好病，也能減少人群聚集?！比蕽?jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)張繼東說(shuō)，“早上早一點(diǎn)，晚上晚一點(diǎn)”的延時(shí)服務(wù)始于今年6月夏季就診高峰來(lái)臨前。

夏季是兒童看眼科的高峰，為提前應(yīng)對(duì)這一需求，復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院在今年5月25日起就推出針對(duì)學(xué)生下午放學(xué)后的“近視防治便民門診”，門診時(shí)間為每周一至周五15:30-18:00。

這一“放學(xué)后門診”延續(xù)到暑假，深受家長(zhǎng)歡迎，預(yù)約天天“全滿”，因?yàn)榧议L(zhǎng)帶娃問(wèn)診亦可以減少請(qǐng)假。

疫情后，兒科、口腔科爆棚，“延時(shí)服務(wù)”根據(jù)就診需求動(dòng)態(tài)調(diào)整

今年5月起，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院恢復(fù)周六全天門診。運(yùn)營(yíng)一月后，東方醫(yī)院醫(yī)療管理部主任熊伍軍發(fā)現(xiàn)，眼科、口腔科等科室的診療需求旺盛，為此，醫(yī)院本部院區(qū)又在周日加開了口腔特需門診與眼科門診。

“目前口腔科日均門診量超過(guò)300人次，最高峰時(shí)達(dá)到近350人次，與去年同期相比增加近25%?！睎|方醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師王磊稱，治牙療程較長(zhǎng)，工作日頻繁請(qǐng)假對(duì)工薪階層“傷不起”，患者聽聞周末能就診都很高興。

張先生咬硬物造成牙齒隱裂，裂紋刺激牙神經(jīng)又發(fā)展成牙髓炎?？紤]到治牙可能產(chǎn)生飛沫和氣溶膠，張先生此前配了點(diǎn)藥在家“熬著”。不想這一等，壞了事，如今找到王磊醫(yī)生，張先生的牙齒已保不住，種牙之旅開始了。

王磊透露，為進(jìn)一步便民，9月起，東方醫(yī)院口腔科將在周日推出普通復(fù)診掛號(hào)。疫情之下，“熬”出新病人的不止口腔科，醫(yī)院根據(jù)百姓需求動(dòng)態(tài)調(diào)整延時(shí)服務(wù)。

8月7日傍晚5點(diǎn)，上海市兒童醫(yī)院北京西路院區(qū)內(nèi)分泌科“夜門診”已開診一個(gè)小時(shí)，過(guò)道中，候診的小朋友們看上去很“圓潤(rùn)”。疫情在家，不少孩子吃了睡、睡了吃，體重也跟著往上走。

8歲的睿睿聽到了一個(gè)“壞消息”：要告別心愛的零食了。醫(yī)生嚴(yán)肅地告訴家長(zhǎng)，睿睿已屬于嚴(yán)重肥胖，有輕度脂肪肝。上海市兒童醫(yī)院北京西路院區(qū)門辦主任馮蕾說(shuō)，幼兒性早熟、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩等問(wèn)題日趨嚴(yán)重，這直接反映在就診量上——內(nèi)分泌科就診量與去年同期相比又增長(zhǎng)了不少。

考慮到患兒聚集易造成交叉感染，兒童醫(yī)院在保證周六、周日全天門診的基礎(chǔ)上，近期將一周一次的內(nèi)分泌科夜門診增至一周四次。盡管如此，傍晚4點(diǎn)開始的夜門診，最忙時(shí)，醫(yī)生要到凌晨才能收工。

應(yīng)對(duì)夏季兒科就診潮，東方醫(yī)院本部院區(qū)的兒科門診則干脆打通就診時(shí)段，周一至周六的兒科門診掛號(hào)時(shí)段從早上7點(diǎn)半開始持續(xù)到晚上9點(diǎn)。

周末門診不減“配置”，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“勻配”不僅在于空間，也在于時(shí)間

門診延時(shí)了，專家也跟著延時(shí)嗎？“周末門診”“下班后門診”“夜門診”能看到專家嗎？這是不少百姓的疑慮。

李女士一年前不幸查出子宮內(nèi)膜惡性腫瘤，做完手術(shù)后要定期復(fù)查。平日工作繁忙的她，周末看診成了剛需，日前，當(dāng)她再次準(zhǔn)備在周六復(fù)診時(shí)欣喜發(fā)現(xiàn)，上海市第一婦嬰保健院院長(zhǎng)、婦科腫瘤專家萬(wàn)小平的名字出現(xiàn)在預(yù)約名單上。

院長(zhǎng)帶頭，臨床主任、高年資醫(yī)生全出動(dòng)，一婦嬰兩個(gè)院區(qū)自7月18日起陸續(xù)推出周六全天門診，專家陣容實(shí)屬豪華?！耙咔檫^(guò)后，大家都忙著復(fù)工復(fù)產(chǎn)，我們不希望患者到醫(yī)院看病要硬著頭皮請(qǐng)假?！比f(wàn)小平說(shuō)，提供醫(yī)療服務(wù)不僅講究“最高水準(zhǔn)”，也要“最方便”，目前，醫(yī)院周六日均門診量約3000人次，未來(lái)考慮進(jìn)一步提供周日門診服務(wù)。

看著門診上一對(duì)對(duì)為生育問(wèn)題煩惱的夫妻，一婦嬰輔助生殖醫(yī)學(xué)二科主任艾愛主動(dòng)在一婦嬰西院開設(shè)每周三次的“夜門診”，并保證延時(shí)門診不“減配”，資深醫(yī)生配合優(yōu)秀的護(hù)理與技術(shù)人員，以全預(yù)約制保證問(wèn)診時(shí)間，讓醫(yī)患雙方都不必太“匆匆”。

不止在大型醫(yī)院，在上海的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在市衛(wèi)健委的推動(dòng)下也已實(shí)現(xiàn)兩個(gè)“全覆蓋”：午間門診全覆蓋、雙休日門診全覆蓋。

“中午連一連”“晚上、周末延一延”不僅讓上班族可以“小病不再拖”，也讓沒(méi)法外出的老人有了小輩陪診的機(jī)會(huì)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在時(shí)間上的“優(yōu)化配置”之舉深受百姓歡迎。

作為供需兩方，百姓歡迎，醫(yī)生是否“看好”？一名瑞金醫(yī)院的外科醫(yī)生告訴記者，某種程度上，醫(yī)生屬于“碎片休息”的職業(yè)，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，晚上、周末手術(shù)，周末趕到病房看病人，不是什么稀奇事，病人來(lái)了，情況危重，當(dāng)晚就得手術(shù)，第二天如果是周末，但醫(yī)生還是會(huì)去病房看看病人蘇醒得好不好，狀態(tài)怎么樣。對(duì)精神科醫(yī)生喬穎而言，有時(shí)她更偏愛“周末門診”，“周末的干擾少，可以把時(shí)間全身心給患者?！?/p>

>>>記者手記：

采訪中，有專家提到，各級(jí)醫(yī)院門診推出的多種延時(shí)服務(wù)看似是疫情特殊背景下催生的便民新服務(wù)，從深層次看，這也是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配的優(yōu)化。

這些年上海在近郊布局了不少新醫(yī)院，三甲醫(yī)院帶頭開到了郊區(qū)，而其實(shí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院資源均質(zhì)化不僅是空間上的均勻配置，也是時(shí)間上的。

在周末、下班后保留門診，“等白領(lǐng)下班”“等孩子放學(xué)”等服務(wù)口號(hào)，可以讓工作一族安心上班，下周后有機(jī)會(huì)去求醫(yī)問(wèn)藥，也有機(jī)會(huì)陪沒(méi)有能力外出的老人、小孩上醫(yī)院，讓奮斗者減少后顧之憂，這樣的服務(wù)很溫暖，很人性化，希望通過(guò)醫(yī)院進(jìn)一步摸索出科學(xué)排班模式，動(dòng)態(tài)調(diào)整“延時(shí)服務(wù)”，讓好服務(wù)惠及更多老百姓。