近日記者獲悉，千呼萬喚始出來的上海長期護(hù)理保險(xiǎn)，今年起已在徐匯、普陀、金山三區(qū)開展試點(diǎn)。所謂"長護(hù)險(xiǎn)"，是按照新的社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種進(jìn)行設(shè)計(jì)，以社會(huì)互助共濟(jì)的方式籌集資金。對(duì)于評(píng)估確定達(dá)到相應(yīng)護(hù)理需求等級(jí)的長期失能人員，保險(xiǎn)將為他們的基本生活照料、相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，提供資金保障。

由于這項(xiàng)保險(xiǎn)目前還處于試點(diǎn)階段，所以服務(wù)人群，暫定為年滿60周歲及以上的老年人。而除了年齡之外，長護(hù)險(xiǎn)制度還有個(gè)"守門人"：老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估。所有符合條件的參保人員都要經(jīng)過評(píng)估，才能確認(rèn)各自的服務(wù)項(xiàng)目和支付待遇。 這些個(gè)項(xiàng)目，可不是拍拍腦袋就能想出來的，而是整合了目前已有的居家照料、高齡老人護(hù)理計(jì)劃、養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 照護(hù)以及護(hù)理院，等等一系列養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)的常用臨床護(hù)理項(xiàng)目后，得出的結(jié)果。所以總體來說，項(xiàng)目的覆蓋還是具有普遍性的。

根據(jù)試點(diǎn)內(nèi)容， 比如老人入住徐匯區(qū)第三老年福利院，可以選擇的服務(wù)項(xiàng)目有52個(gè)，其中42個(gè)可以通過長期護(hù)理保險(xiǎn)進(jìn)行結(jié)算，大部分費(fèi)用由保險(xiǎn)承擔(dān)。那此項(xiàng)措施實(shí)施效果如何呢？記者前往了徐匯區(qū)第三老年福利院進(jìn)行探營。

在徐匯區(qū)第三老年福利院的專護(hù)房內(nèi)，記者看到，護(hù)理員正在給老人喂飯、洗腳、梳頭。而完成了一些老人的護(hù)理工作后，護(hù)理員拿起老人床頭的一張IC卡，在自己的手機(jī)上照一下，其護(hù)理工作就算有了記錄。原來，這整套系統(tǒng)正是“徐匯區(qū)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估管理信息系統(tǒng)”，目前增加了“長護(hù)險(xiǎn)項(xiàng)目”系統(tǒng)模塊后，更方面了后臺(tái)記錄、統(tǒng)計(jì)護(hù)理信息。利用手機(jī)NFC功能識(shí)別老人IC卡，勾選服務(wù)后，系統(tǒng)后臺(tái)就會(huì)自動(dòng)記錄服務(wù)內(nèi)容。

而正是有了這套系統(tǒng)，使得原先很難精確計(jì)算的護(hù)理工作可以量化。每天都可以從后臺(tái)數(shù)據(jù)看到不同類別服務(wù)的發(fā)生頻次，老人的服務(wù)將按照計(jì)劃進(jìn)行，避免了遺漏也可使得家屬更加放心。未來，該系統(tǒng)還將與手機(jī)聯(lián)通，家屬坐在家中就可以實(shí)事看到老人的照護(hù)情況。

另外，正是有了這套系統(tǒng)，也為未來“長護(hù)險(xiǎn)”的全面開展，提供了數(shù)據(jù)支撐和量化指標(biāo)。

徐匯區(qū)第三老年福利院院長舒服表示，通過這落實(shí)能比較哪些老人確實(shí)需要很多護(hù)理幫助，這樣國家可以通過試點(diǎn)以后出臺(tái)新的政策，今后試點(diǎn)哪些部分可能就劃歸醫(yī)保里來，享受國家的補(bǔ)貼，這樣就減輕老人的負(fù)擔(dān)。

作為該區(qū)34家長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)之一，徐匯區(qū)第三老年福利院已經(jīng)開始試行"長護(hù)險(xiǎn)項(xiàng)目"系統(tǒng)模塊。在福利院的52個(gè)服務(wù)項(xiàng)目中，除了10個(gè)日常護(hù)理項(xiàng)目，其余都是長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目。從后臺(tái)數(shù)據(jù)來看，該服務(wù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)完成長護(hù)險(xiǎn)基本生活照料42000多次，占護(hù)理項(xiàng)目的74.5％，長護(hù)險(xiǎn)常用臨床護(hù)理占護(hù)理項(xiàng)目的1.5％左右。從個(gè)體項(xiàng)目來看，協(xié)助進(jìn)食、進(jìn)水服務(wù)的頻次位列第一，這個(gè)項(xiàng)目可以通過長護(hù)險(xiǎn)報(bào)銷。而老人需求很高的手、足部清潔、排泄護(hù)理、整理床單也都在長護(hù)險(xiǎn)的服務(wù)清單上。

而一旦長護(hù)險(xiǎn)全面實(shí)施，以往不能進(jìn)醫(yī)保報(bào)銷的護(hù)理項(xiàng)目，則可以得到國家的補(bǔ)貼，根據(jù)老人的不同護(hù)理級(jí)別，其中大部分費(fèi)用將由保險(xiǎn)來承擔(dān)。

（編輯：傅群）