近日,在長(zhǎng)沙望城區(qū)雷鋒鎮(zhèn)安慶路的居民房,今年51歲的陽(yáng)先生沒(méi)有按時(shí)起床上班,同事過(guò)去提醒時(shí)發(fā)現(xiàn),陽(yáng)先生言語(yǔ)模糊,左側(cè)肢體失去了知覺(jué)。
同事見(jiàn)陽(yáng)先生雖臥床不起,但神志清晰,認(rèn)為過(guò)段時(shí)間就可能會(huì)好轉(zhuǎn)。然而一個(gè)多小時(shí)過(guò)去了,陽(yáng)先生的癥狀依然不見(jiàn)好轉(zhuǎn),同事這才撥打120求助。
醫(yī)生問(wèn):“之前發(fā)生過(guò)這類(lèi)癥狀沒(méi)有?”
患者同事說(shuō):“以前沒(méi)有,只有今天”
醫(yī)生問(wèn):“幾點(diǎn)鐘發(fā)現(xiàn)他動(dòng)不了的。”
患者同事表示:“我起來(lái)是8點(diǎn)鐘?!?/p>
醫(yī)生說(shuō):“現(xiàn)在9點(diǎn)半,一個(gè)半小時(shí)了”
湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)急診三科醫(yī)師劉思揚(yáng)說(shuō):“早上6點(diǎn)鐘,自己感覺(jué)到左下肢有點(diǎn)抽筋的疼痛很不舒服,左腿就垂在地上,右腿正常在床上,他的室友早上覺(jué)得不正常,然后撥打120?!?/p>
急診醫(yī)生趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí),患者陽(yáng)先生坐在椅子上神情呆滯,左側(cè)嘴角歪斜,通過(guò)檢查左側(cè)上下肢沒(méi)有知覺(jué),且不能活動(dòng)。隨后,醫(yī)生將患者轉(zhuǎn)移至救護(hù)車(chē)。
醫(yī)生詢(xún)問(wèn):“平時(shí)喝酒喝的多嗎”
患者同事說(shuō):“不喝酒,只抽煙。”
醫(yī)生說(shuō):“(血壓)167的110,他很有可能是腦梗或者是腦出血?!?/p>
醫(yī)生繼續(xù)問(wèn):“抽煙一天抽多少包?”
患者同事手勢(shì)比劃“三”。
醫(yī)生表示,高血壓患者出現(xiàn)腦?;蚰X出血后,最好以臥床休息為主,坐姿休息可能誘發(fā)惡心、嘔吐的癥狀,從而造成血壓增高,導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。
醫(yī)師劉思揚(yáng)說(shuō):“最好的體位方式先把他放平,腰部或者頭部稍微把它墊高一點(diǎn),角度大約是在30度左右就行了,不要太高也不要太低,像患者這種坐著的情況,我們是不推薦的?!?/p>
送醫(yī)途中,急診醫(yī)生持續(xù)監(jiān)測(cè)患者病情,并與患者家人取得聯(lián)系,到達(dá)醫(yī)院后,男子被送至急診科接受進(jìn)一步檢查。
到達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)生對(duì)男子完善了相關(guān)檢查,通過(guò)病例分析,男子長(zhǎng)期大量吸煙誘發(fā)丘腦出血。
醫(yī)師劉思揚(yáng)說(shuō):“結(jié)合這個(gè)CT影像學(xué),他是一個(gè)丘腦的出血,這個(gè)就是一個(gè)出血的點(diǎn),出血量并不多,也沒(méi)有手術(shù)指征?!?br/>
醫(yī)師劉思揚(yáng)說(shuō):“我們現(xiàn)在主要做的就是,嚴(yán)密觀察患者的變化,現(xiàn)在的治療就是抗炎、護(hù)胃、吸收血腫的治療,之后的治療主要是以康復(fù)為主?!?/p>
醫(yī)生表示,長(zhǎng)期吸煙可加速動(dòng)脈硬化,增加血管脆性,大量吸煙可引起心血管和神經(jīng)等系統(tǒng)的變化,容易造成血管破裂,導(dǎo)致腦出血。除了抽煙以外,長(zhǎng)期酗酒,情緒激動(dòng),衛(wèi)生間內(nèi)腹壓增高,洗熱水澡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)溫度過(guò)高,這“五大元兇”,都可能誘發(fā)腦出血。
醫(yī)師劉思揚(yáng)表示:“像50到60歲是心腦血管疾病高發(fā)的時(shí)間段,我建議清淡飲食,戒煙戒酒,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)?!?/p>
(編輯:殷滋 素材來(lái)源:湖南都市頻道)
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