如何自救互救急性心肌梗死

什么癥狀可能是發(fā)生了急性心肌梗死

如何才能自救或者互救

怎樣不錯(cuò)過黃金救治時(shí)間

和醫(yī)聊君一起來了解

急性心肌梗死，通常是冠狀動(dòng)脈斑塊破裂后血栓形成導(dǎo)致供應(yīng)心臟的血管100%閉塞或接近100%閉塞，血管對(duì)應(yīng)供應(yīng)的心肌完全沒有血液或者僅僅一點(diǎn)點(diǎn)血液供應(yīng)，從而出現(xiàn)心肌損傷、死亡。

我們要針對(duì)急性心肌梗死進(jìn)行及時(shí)的自救和相互救助，就必須知道什么癥狀很大可能是發(fā)生了急性心肌梗死，也就是說識(shí)別急性心肌梗死。我們可以把它分作以下幾種表現(xiàn)。

第一種，就是已經(jīng)有冠心病表現(xiàn)的人，比如平時(shí)爬個(gè)三層樓梯、或者稍微快點(diǎn)走路就會(huì)發(fā)作胸悶胸痛，而停下來休息就會(huì)恢復(fù)，這往往提示冠心病心絞痛；或者已經(jīng)明確診斷冠心病的人，一旦胸悶痛明顯較平時(shí)發(fā)作要?jiǎng)×遥瓉砗跛岣视突虮Ｐ耐韬竽軌蚩焖倬徑?，但這次用了藥之后20-30分鐘都還不能緩解，甚至伴有左手臂、左后背、下頜、頸部等散射性疼痛，甚至大汗淋漓，手腳發(fā)涼等情況，極有可能發(fā)作了急性心肌梗死。

第二種，就是有高血壓、糖尿病、長期吸煙飲酒、熬夜、不良飲食等危險(xiǎn)因素的人，雖然是第一次發(fā)作，但劇烈胸痛，胸口像大石頭壓住一樣，甚至感覺自己要死了一樣，可能同時(shí)伴發(fā)前面說的散射性疼痛，如果持續(xù)時(shí)間超過20-30分鐘，很大可能發(fā)生了急性心肌梗死。

第三種，還有很少一部分人是以猝死為表現(xiàn)，有極其高的死亡風(fēng)險(xiǎn)，往往是在搶救過程中確認(rèn)的急性心肌梗死，但救治已經(jīng)來不及。

一旦我們識(shí)別出來胸口像壓石頭一樣的悶痛，持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí)，甚至同時(shí)有其他部位疼痛等表現(xiàn)，尤其是老年人群、高血壓、糖尿病、吸煙等不良生活喜好人群，就需要高度警惕急性心肌梗死。

那么，我們接下來該怎么做，才能救回自己的命或者鄰居和同事的命呢？請(qǐng)一定記住以下幾點(diǎn)。

第一，鎮(zhèn)靜下來，鎮(zhèn)靜之后，才能思路清晰，才能細(xì)想后面我該怎么做，我該聯(lián)系誰，我有什么藥可以使用；更重要的是，鎮(zhèn)靜下來，可以減輕全身和心肌對(duì)氧的消耗，減輕心臟的負(fù)荷，盡可能保存心肌，保活性命。

第二，如果家中備有，或鄰居、同事有服用阿司匹林、硝酸甘油、保心丸等藥物的，迅速拿到藥物，嚼碎服用阿司匹林300mg，舌下含服硝酸甘油或者保心丸。

第三，記住一定要做的，也是最重要的，那就是撥打120，撥打120，撥打120，簡單明了地告訴急救醫(yī)生幾件事，你發(fā)生了嚴(yán)重的胸悶胸痛，你所在的具體位置，你目前已經(jīng)用過的藥物。

最后要提醒的是，如果你做完前面的事情，還能活動(dòng)，那么請(qǐng)保持家門打開，方便救護(hù)人員或者鄰居發(fā)現(xiàn)和救助你。記住，其他任何多余的動(dòng)作都不要再去做了。

急性心肌梗死有相應(yīng)的黃金救治時(shí)間，所以請(qǐng)大家一旦識(shí)別了急性心肌梗死癥狀，第一時(shí)間做好前面說的自救或者互救措施，尤其要及時(shí)撥打120急救電話，而不要先聯(lián)系朋友、出差的兒女等等，耽誤了搶救時(shí)間，而且很可能在這段時(shí)間情緒激動(dòng)，加重病情甚至導(dǎo)致死亡。

總結(jié)一下，有兩點(diǎn)。

第一，識(shí)別急性心肌梗死癥狀，那就是持續(xù)時(shí)間超過20-30分鐘的胸悶胸痛，就像壓石頭一樣，甚至要死了一樣的感覺。

第二，撥打120，撥打120，撥打120，同時(shí)鎮(zhèn)靜下來，服用身邊可用的阿司匹林、硝酸甘油、保心丸等藥物。

△ 感謝本期節(jié)目嘉賓：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科 徐世坤醫(yī)生